临床上，引起肝功能当中转氨酶偏高的原因有很多种，主要需要排除有没有病毒性的肝炎，有没有脂肪性的肝病，有没有药物性的肝损，是否存在一些自身免疫性的肝病，或者是代谢性的肝病的这种可能性，会给患者进行一系列相关的检查，比如有包括腹部的影像学，可以事先采取B超，或者必要的时候，也可以通过上腹部的CT或者核磁共振，来帮助做出临床判断，需要查验一些血液里的相关指标，常见的可能会验一些乙肝两对半、丙肝，还有甲肝、戊肝的抗体，还有一些不常见的非嗜肝病毒的一些血检，比如巨噬细胞或者是EB病毒，它们也会引起的肝细胞的损伤，导致转氨酶的增高。

在自身免疫性的方面，可以查一些抗核抗体的这些指标，还有一些铜的代谢、铁的代谢是否存在异常，通过这些相关的血的指标，也可以帮，对肝功能当中，转氨酶升高的这个病因，去进行判断。

当然，在问诊的时候，也要了解患者是不是有饮酒史，是不是有近期药物或者食物，或者保健品的服用史，以及他的体型是怎样的，是不是存在肥胖这些因素，把这些所有的相关病史采集了以后，就能够帮助消化科医生或者是传染科医生，更好的判断肝功能里面，转氨酶升高的原因究竟是什么。