80岁老人血压≥180mmhg降不下来，有发生高血压脑病、急性脑卒中、急性冠脉综合征、主动脉夹层等风险，需要立即进行降压治疗，可采取以下措施：第一 要寻找患者血压持续升高的原因，比如有无用药不当、饮食不当、睡眠不佳、情绪紧张激动、肾功能不全等因素，去除以上诱因可能血压更易控制；第二，要合理的应用降压药物治疗，首先应选择平稳、有效、安全、不良反应少、服药简单、依从性好的降压药物，如单药治疗血压仍不达标，推荐小剂量联合用药控制血压，注意血压不宜降得过低，否则容易出现脑供血不足的情况。

在临床上确实可以见到尿酸不高，但是痛风发作，有些还是反复发作。

其原因如下，第一痛风发作的时候尿酸盐主要沉积在关节的部位，这样在血里面就可以检测不到，或者是处在一个正常的范围。

另外由于服用一些降尿酸的药物，血尿酸的含量是下降的，是在正常范围之内的，但是关节局部的尿酸盐的沉积造成关节炎症，引起关节炎的发作。

另外一点，有些患者服用降尿酸的药物并不是很完全，或者说没有达到浓度，这样使得关节炎还是反复的发作。

另外由于环境的不同，比如有些患者处在一个寒冷的环境，或者说他正在服用其他的药物，所以也可以尿酸正常，但是痛风会反复发作，这种情况要及时到医院请专科大夫进行诊治，以免延误病情。

应该讲从高尿酸血症的诊断标准来说，大约420umol/L以上就算高尿酸血症，而尿酸500umol/L多已经算是高的了。

当然病情是否严重，还要看是否有其他的一些表现，例如是否发作过痛风？是否有痛风石的产生？是否有结石的产生？如果有结石的产生。过去发生过肾结石、输尿管结石。而临床很多患者就是由于结石的产生，才发现自己是高尿酸血症，之前并没有什么明确的一些指标或者指征。因此当尿酸500umol/L多的时候，同样需要到医院请专科大夫进行诊治。

首先调整饮食结构，然后在医生的指导下服用降尿酸的药物，包括促进尿酸排泄的药物，例如苯溴马隆，抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇和非布司他，还要适当的多喝水，这样才能够使血尿酸维持在一个正常的水平，一般控制在360umol/L左右。

尿酸高的患者首先要检查清引起高尿酸血症的原因，包括原发性的和继发性的，那么找到原因针对病因进行治疗，一个是尿酸排泄的障碍，如果有肾功能的异常，喝水少，那么尿酸排泄受到抑制，另外一个体内生成太多，有些患者有高血脂，高血压，高血糖，代谢受到异常，另外有些患者服用一些药物，那么也可以引起尿酸的增高。

对于高尿酸血症来说，首先要控制饮食，然后在医生的指导下服用降尿酸的药物，包括促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆，抑制尿酸合成的药物例如，别嘌醇和非布司他，还要适当的多喝水，这样才能使尿酸很好的排出去，才能维持血尿酸的稳定，才能减少并发症的发生。

当尿酸高引起痛风性关节炎的时候，首先要抬高患肢，减少活动，必要的时候可以用冰块冷敷，除此之外要及时服用非甾体消炎止痛的药物，包括美洛昔康等等。

同时可以服用秋水仙碱，而秋水仙碱是传统的治疗痛风性关节的药物，但是一定要在医生指导下服用，要注意它的副作用，包括腹泻、皮疹以及肝肾功能异常、血常规异常，如果有胃肠道的疾病，服用了水仙碱以及非甾体消炎药有过敏的时候。

也可以应用激素，激素包括口服激素和肌肉注射激素，这样综合的处理就能够使痛风性关节炎得到很好的控制，减少疼痛的发展，病情稳定以后，要在医生指导下来服用降尿酸的药物，这样才能减少痛风的复发。

当然这里面不知道患者指的是食物还是药物，那么尿酸高的患者首先要找到原因，如果是由于继发性的，例如高尿酸血症引起来的，服用了某些降压的药物，利尿的药物以及一些抗肿瘤的药物等等引起来的，那么这个时候就要针对这些病因，如果药物引起来的就要停药。

如果是因为尿酸排泄的异常，尿酸合成的太多，那就要服用降尿酸的药物，包括促进尿酸排泄的药物，以及抑制尿酸生成的药物。

那么从食物来讲，并没有什么食物能够使尿酸降得最快，能够使尿酸降得很好，一定在饮食控制的同时，主要的还是要药物治疗，一定要在医生的指导下来服用药物，不要自己的买药，临床上有很多的患者确实是轻信了这个偏方，那个偏方，这样容易延误病情，使得并发症的产生。

在临床上确实可以见到这样的患者。

这个时候尿酸是正常的，但是过了两三周或者一个月以后，尿酸又升高了，那么对于这样的患者要找到引起高尿酸血症的原因，是因为饮食结构的问题，例如服用高嘌呤的食物。还是因为其他的疾病所引起来的，所以要检查有没有高血压，有没有糖尿病，有没有高脂血症，有没有服用一些引起嘌呤代谢异常的药物，比如降压药，利尿药，抗肿瘤的药物。

所以对于尿酸反反复复升高的这样的患者，一定及时到医院请专科大夫进行诊治，做进一步的检查，如果发现尿酸代谢异常，肾功能异常，那么就要对肾功能来进行治疗，除此之外服用一些药物就把这些药物停掉，而且要在医生的指导下服用降尿酸的药物，很多患者是由于体内生成的过多，而并不是饮食引起来的，这个时候就要服用抑制尿酸生成的药物。

总之尿酸反反复复升高，一定及时到医院去就诊，以免延误病情。

从临床观察的资料来说，这方面还是有一些影响的。当然对于那些合并了高脂血症以及体重超标的这些人群来讲，对于性功能的影响更是明显的。因为从临床资料来讲高脂血症、高血压、糖尿病以及高尿酸血症、高体重，这些都是影响了代谢的功能。而代谢功能异常使得血脂的超标，血粘稠度的增加，进而影响到了身体的一些功能，包括心血管的功能，也包括性功能。

所以对于高尿酸血症患者来讲，一定及时到医院去就诊，由医生根据你的临床表现和实验室检查，例如有没有高血压，有没有高脂血症，有没有高体重来制定一个合理的、规范的治疗方案，使你的血脂恢复正常，血尿酸恢复正常，进而去除这些危险因素，才能保证你的身体功能的正常，包括心血管的功能、消化系统的功能以及性功能。

实际上高尿酸血症和痛风是两回事，高尿酸并不等于痛风。也并没有一个明确的指标，尿酸达到多少就算是痛风了。痛风是由于尿酸结晶沉积在关节，引起来急性关节炎的发作。而尿酸高有些人只是单纯的尿酸高，比如可以到达500umol/L，600umol/L甚至更高，但是没有关节炎的发作。

而关节炎的发作，其中之一的原因是由于高尿酸血症，但还有其他的原因，例如寒冷，运动量过大，服用了某些药物，利尿的药物，抗肿瘤的药物等等。

因此当尿酸高的时候，一定到医院去就诊，由医生根据病情和实验室检查，来服用降尿酸的药物。而降尿酸的药物，主要的目的是来使尿酸维持在一个合理的水平，一般建议维持在360umol/L左右，这样才能减少痛风的发作。总结一点尿酸高并不等于痛风。

对于尿酸高的人来讲，从饮食方面来说主要的，是避免高嘌呤的食物，指的是每100g食物中嘌呤含量在150mg以上的食物，这些食物包括像内脏、海鲜、啤酒、白酒、碳酸饮料，像猪肝、鸡肝、鸭肝等等。除此之外，像一些中嘌呤的食物，在痛风发作的时候，在尿酸含量在500umol/L以上的时候也是不建议食用的

而对于痛风患者来讲，或者高尿酸血症患者来讲，主要的是要食用低嘌呤的食物，主要指的是嘌呤含量每100g食物在50mg以下的这些食物，像一些蔬菜、水果以及一些肉类、鱼类，而鱼主要的是河鱼，而这些食物也是不要多吃，而且要适当的多喝水。

总之尿酸高的患者，饮食调理是其中一个方面，而在医生的指导下，服用降尿酸的药物才是主要的。