乙肝患者一定会发展为肝硬化、肝癌吗
2020-12-03
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视频内容

这个是不一定的,未经过抗病毒治疗的慢性乙肝患者,肝硬化的年发生率为2%~10%,它的危险因素包括宿主因素和病毒因素,年龄较大的男性,在发生E抗原血清转换时已经大于40岁的,以及转氨酶持续升高的患者,容易发生肝硬化。

从病毒的因素来说,HBV DNA大于2*10^3IU/ml的,以及E抗原持续阳性,病毒的基因型为C基因型,合并丙肝、丁肝或者HIV感染的,以及有嗜酒或者肥胖的这一类因素,容易发展成肝硬化。代偿期肝硬化进展为失代偿期肝硬化的年发生率是3%~5%,失代偿期肝硬化五年的生存率为14%~35%,非肝硬化的乙肝感染者的肝癌年发生率为0.5%~1%,而肝硬化患者肝癌年发生率为3%~6%。

肝硬化合并糖尿病,直系亲属中有肝癌的患者,血清的乙肝表面抗原高水平复制,还有接触了黄曲霉素等,都与肝癌的高发相关。较低的乙肝表面抗原水平常常反映了宿主对乙肝复制和感染具有较好的免疫控制能力,研究显示,乙肝表面抗原水平较高的患者发生肝癌的风险率仍然较高。

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如何确认新生儿是否感染乙肝

其实新生儿不需要检查乙肝,如果妈妈有乙肝,照样的进行乙肝阻断了,照样进行乙肝的疫苗接种,一般疫苗接种完成以后,最后第三针的疫苗接种,一般要到一到两个月以后。这个时候才检查乙肝,这个还是比较科学。

新生儿的时候检测乙肝是不是有感染,如果检查乙肝病毒有阳性,也并不一定就代表了新生儿的感染,如果新生儿假设乙肝病毒是阴性的,也并不一定就说这个孩子是没有乙肝感染。

所以我们在判断孩子出生以后,是不是乙肝病毒的感染,一般是完成疫苗接种以后的一到两个月,这个时候来检查是比较科学和合理的。

这个时候检测乙肝,我们可以有两个目的:

第就是看他是不是感染乙肝,如果疫苗接种成功了,没有感染乙肝。

第二个就是疫苗接种是不是成功,如果疫苗接种成功,疫苗接种成功的标志,就是乙肝病毒的表面抗体会有一定的值,比如说乙肝病毒表面抗体升高,超过了20个国际单位,就证明他接种成功。

如果疫苗接种不成功,乙肝表面抗体是阴性的,这个时候如果他的病毒含量也低,也检测是阴性的,这个时候就表示他没有感染乙肝,但是对乙肝也没有抵抗力,这个时候疫苗接种是失败的,这个时候可以重新再接种疫苗,或者再加强乙肝疫苗,这样才能够准确的判断。

李双杰
主任医师
2021-03-17
39.19万

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