使用抗乙肝病毒药物联合乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗接种，可以极大的降低妊娠期母婴传播的机会，但是不同的抗乙肝药物对胎儿的影响是不一样的，所以要根据使用的是哪种抗乙肝药物来判定胎儿的风险。 有些药物对胎儿有危害，是要避免在使用期间怀孕的，比如使用了干扰素抗病毒治疗期间，就必须采取可靠的避孕措施。意外妊娠的患者必须向孕妇和家属充分告知风险，由其决定是否继续妊娠，若决定继续妊娠，则要换用富马酸替诺福韦抗病毒治疗。 对于妊娠期间首次诊断慢性乙肝的患者，如果需要抗病毒，可以使用富马酸替诺福韦抗病毒治疗。抗病毒治疗期间意外妊娠的患者如果正在服用恩替卡韦，可不终止妊娠，建议更换为富马酸替诺福韦继续治疗。如果正在服用富马酸替诺福韦，建议继续妊娠，不用更换药物。

这个是不一定的，未经过抗病毒治疗的慢性乙肝患者，肝硬化的年发生率为2%~10%，它的危险因素包括宿主因素和病毒因素，年龄较大的男性，在发生E抗原血清转换时已经大于40岁的，以及转氨酶持续升高的患者，容易发生肝硬化。 从病毒的因素来说，HBVDNA大于2*10^3IU/ml的，以及E抗原持续阳性，病毒的基因型为C基因型，合并丙肝、丁肝或者HIV感染的，以及有嗜酒或者肥胖的这一类因素，容易发展成肝硬化。代偿期肝硬化进展为失代偿期肝硬化的年发生率是3%~5%，失代偿期肝硬化五年的生存率为14%~35%，非肝硬化的乙肝感染者的肝癌年发生率为0.5%~1%，而肝硬化患者肝癌年发生率为3%~6%。 肝硬化合并糖尿病，直系亲属中有肝癌的患者，血清的乙肝表面抗原高水平复制，还有接触了黄曲霉素等，都与肝癌的高发相关。较低的乙肝表面抗原水平常常反映了宿主对乙肝复制和感染具有较好的免疫控制能力，研究显示，乙肝表面抗原水平较高的患者发生肝癌的风险率仍然较高。

血清的HBV DNA高水平是母婴传播的高危因素，妊娠中后期如果HBV DNA的定量大于2*10^5IU/ml，建议在知情同意的基础上，于妊娠的第24到28周开始抗病毒治疗，应用富马酸替诺福韦或替比夫定。对于妊娠期间首次诊断慢性乙肝的患者，有抗病毒指征的，可以使用富马酸替诺福韦抗病毒治疗，抗病毒治疗期间意外妊娠的患者。如果是正在服用富马酸替诺福韦，建议继续妊娠，不用改药，也不用停药。如正在服用恩替卡韦，可以不终止妊娠，建议更换为富马酸替诺福韦继续治疗。 对于乙肝母亲的新生儿，在出生12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并按计划完成乙肝疫苗的接种，应用富马酸替诺福韦抗病毒的，可以进行母乳喂养。如果是使用了聚乙二醇干扰素治疗的，在治疗期间应采取可靠的避孕措施，治疗结束六个月以后才能考虑怀孕。如不适合应用聚乙二醇干扰素或者治疗失败，可以采用富马酸替诺福韦抗病毒治疗，怀孕期间要监测肝功能和病毒复制情况。

乙肝女性要根据肝功的情况来决定是否可以怀孕，肝功能正常的乙肝适龄女性是可以怀孕的，但是在妊娠期间需要注意监测肝功能和病毒复制情况，因为妊娠是一种特殊的免疫状态，有可能激活乙肝病毒复制。在妊娠的中晚期如果出现了病毒复制，有可能激发机体的免疫反应，导致肝功能受损，严重的可能会危及母亲和胎儿的生命。因此，在适当时期采取抗病毒治疗，可以防止乙肝病毒的复制激活、肝炎发作和阻断母婴传播。 肝功能不正常的乙肝女性建议先予复肝治疗，酌情抗病毒治疗，肝功能恢复正常，稳定三到六个月以后，也是可以考虑怀孕的。要使用富马酸替诺福韦抗病毒的女性不要停药，也不要更换抗病毒药物。对于有活动性肝炎、肝功能失代偿的女性，不建议怀孕，要先予复肝治疗、抗病毒治疗，稳定病情，以免危及母婴的安全。

乙肝母亲的哺乳确实是个困扰大家的问题，一方面作为母亲当然想让自己的宝宝能吃上高营养价值的母乳，但是另一方面又担心宝宝会不会感染乙肝。其实如果进行必要的检查和采取合理的预防措施是完全不要纠结这个问题的。母亲一方面要根据自身的肝功能情况和病毒复制程度来决定是否可以哺乳，另一方面还要看是否采取了合适的措施来阻断母婴传播。 肝功能情况不好的母亲需要静养和复肝治疗，不建议进行母乳喂养，肝功能正常的母亲要检查HBV DNA的水平，乙肝母亲的HBV DNA水平与新生儿感染乙肝的风险是密切相关的。像E抗原阳性HBV DNA高水平的母亲，她的新生儿更容易发生母婴传播，不过如果乙肝母亲妊娠期进行了抗乙肝病毒治疗，是可以有效降低母婴传播机会的。 在我国实行新生儿乙肝疫苗规范化疫苗接种之前，乙肝是以母婴传播为主，而且多发生在围生期，这是通过乙肝阳性母亲的血液和体液传播的，乙肝是不经过呼吸道和消化道传播的，对于乙肝母亲的新生儿，在出生12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，是可以接受乙肝母亲的哺乳。