类风湿关节炎是自身免疫性疾病吗
2020-11-12
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类风湿关节炎是自身免疫性疾病。

自身免疫性疾病就是由于免疫系统功能紊乱,错误的将自身成分当成外来物来攻击,对自身机体的成分发生免疫反应,造成损害而引发疾病。

类风湿关节炎是自身免疫性疾病,主要是因为患者的免疫系统错误的将其自身正常的关节组织当做威胁,并对其进行攻击,体内可产生类风湿因子、抗CCP抗体等异常的自身抗体,引起的主要病理改变就是关节滑膜炎。通常是从手足的小关节、手腕等最先起病,然后逐渐累及到四肢对称性的多个关节受累,表现为关节的肿胀、疼痛,伴有晨僵,如果不及时治疗,可以导致关节严重的变形以及功能障碍。

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以上内容仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据!
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04:37
风湿脚痛的症状

风湿病分很多种,这种脚痛应该主要是关节痛,在类风湿关节炎患者来说,可以表现在脚上的跖趾关节,就第一个大脚趾头边上的这一排关节可以出现肿痛,踝关节、膝关节后期都可以出现肿痛。

痛风的患者主要表现在第一个大脚趾关节,就是第一跖趾关节,或者足背、足弓或者踝关节的红肿痛,逐渐发展以后可以到膝关节也出现红肿痛。

在强直性脊柱炎患者可以表现为单边的非对称性的膝关节滑膜炎关节的肿胀、肿痛为主,也可以表现在踝关节、脚趾头肿胀,号称腊肠趾,肿的就像冬天晒的腊肠一样,当然也可以出现一些非对称性的小关节。

在银屑病关节炎里面,脚痛的一些表现为皮癣、牛皮癣,也可以出现一些指甲的改变,和一些像强直性脊柱炎一样的腊肠趾,还可以表现为一些足跟痛、跟腱痛等,都可以出现。

在年龄大的骨性关节炎里面,它是一种退行性病变,就是年龄大了以后,60岁以上将近80%都会出现这种上楼或者下楼的时候,关节受不了,主要是关节的自然磨损,关节软骨的降解。这种往往对症处理、消炎镇痛就可以了,它就是表现为下楼的时候更痛,坐久了要活动两下就会好一些,这种叫绞锁现象,严重的时候出现一些膝关节的明显肿胀,摸上去体温就不会像痛风的时候那么高,但是他也可以出现很重的炎症,导致患者出现一些生活上的困难和不适。

所以出现风湿的脚痛,应该要加强鉴别诊断,不但要做一些影像检查,有时候也需要做一些血清学检查,更要询问患者发病的一些病史,从而全面的甄别风湿脚痛到底属于哪一些疾病,才更好的有的放矢。

段新旺
主任医师
2020-11-24
0.85万
03:42
痛风关节鼓包能下去吗

痛风患者很多的关节出现一些鼓包,就是医学上所说的痛风石,如果痛风石没有及时的规范治疗,这个包是不能下去的。第二这个包不旦不下去还会破溃,形成痛风皮肤的溃疡,严重的时候,这块的关节骨骼往往会出现一些截肢的后果。

那么如何才能不出现鼓包呢?首先需要规范的降尿酸治疗,就是出现血尿酸在500umol/L,甚至600umol/L更高的时候,尽可能要让患者的血尿酸水平要到300umol/L以下,因为痛风石在300umol/L以下的水平,是不会再增加的。

但是能不能溶解下去这要分两段,第一个是最近形成的痛风石,在尿酸降到一定值300umol/L以下的时候,是可以出现一些局部的溶解,但是时间过长的一些痛风石是不可以溶解的,就是说这个包是要一直持续下去的,但是有的时候是可以进行一些适当的手术,去除这些关节上的痛风石。

当然前提是规范的内科治疗,规范的降尿酸达标治疗,只有这样才能去进行外科干预,千万不要先去做手术,而不去进行内科的药物干预或者治疗,这样往往是达不到效果的,往往只能让包越来越多,痛风石越来越多,会形成一个非常不可挽回的结局和后果,会有生命之忧。所以希望患者还没有出现痛风石的时候,或者出现痛风石,尽早来风湿免疫科进行规范的治疗,这才是最有效的方法。

段新旺
主任医师
2020-11-24
0.74万
04:34
风湿三项正常能排除类风湿吗

风湿三项正常不能够排除类风湿关节炎。

因为风湿三项其实正确来讲是没有这个称呼的,只不过是因为考虑到很多其它的大夫,比如心血管、呼吸的大夫不知道怎么开风湿的检查,所以就给准备了个套餐叫风湿三项,有的医院可能叫风湿四项、风湿五项,有的叫风湿组合等等都不一样,但是内容都差不多,都是主要根据类风湿关节炎的抗体检查来的,比如类风湿因子,抗波形蛋白抗体等,还有最新出来的一些抗体等,组合统称叫风湿三项或者风湿组合。

这些抗体完全阴性,也就是说的完全正常,不能排除类风湿关节炎,是因为类风湿关节炎主要是以关节病变为主,如果这个病人在脚上的跖趾关节,在手上的腕关节近端指间关节和掌指关节,有明显的关节肿胀、压痛,在磁共振或者超声下可以看到大量的滑膜炎症和滑膜的血流信号的时候,又排除了其它的一些结缔组织病、感染或者肿瘤相关疾病,这个时候是可以诊断是类风湿关节炎的。

所以风湿三项只是在诊断标准里面一大项因素而已,最主要的还是类风湿关节炎有没有关节受累,患者是否有关节的晨僵、疼痛,是否检查到关节有肿胀、压痛,如果有这些关节受累,就往下走,有炎症指标的升高,有持续的时间超过六周以上或者更长的时间,就可以考虑是类风湿关节炎,而不需要抗体一定是阳性。

当然如果抗体有阳性,诊断的几率可能会更加大一些,反之阴性不能排除类风湿关节炎的诊断,在临床工作中,也发现很多类似的情况,风湿组合风湿抗体阴性,很多医生就不敢诊断它是类风湿关节炎,所以来一看,其实就是个类风湿关节炎,从而耽误了很长时间的治疗。

类风湿关节炎更多的强调早诊断、早治疗,从而实现规范达标治疗,从而明确的很有效的改善患者的预后,所以阴性的正常的结果不能排除类风湿关节炎,如果是有关节肿痛,要及时到正规的三甲医院,正规的风湿免疫学科进行规范的治疗,从而恢复正常的健康。

段新旺
主任医师
2020-11-21
0.54万

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