长智齿经常发炎、肿痛，一般在急性发作期要进行抗炎冲洗的治疗，也就是说全身使用一些消炎止痛类的药物，像头孢类、甲硝唑，局部进行高锰酸钾液、双氧水的冲洗，冲洗完了以后上脓台、上碘甘油进行消炎、收敛。

其次，如果长智齿反复的肿痛发作，要找专业的牙医拍摄X线片子，了解智齿萌出的情况，如果智齿将来能够有希望正常萌出，一般可以做冠周龈瓣的切除手术，帮助他尽快的萌出到位，如果智齿阻生，不能正常萌出，一般在消炎以后我们一定要注意，在缓解期要去找牙医，把阻生的智齿拔除。如果阻生的智齿不拔除，它表面的龈袋内会有反复的食物残渣聚集，在有咬合创伤的存在，这种肿痛就会反复发作，很难得到根治。

所以一旦长智齿出现反复肿痛，在急性期消炎冲洗，缓解症状，在症状缓解以后要去做检查，大多数的智齿，因为阻生是要尽快拔除的。

如果拔完智齿出现了偏头痛的症状，一般考虑两种因素，第一个是我们拔智齿的过程中，局部的刺激因素刺激到了我们局部的骨质，软组织，甚至我们的下牙槽神经，舌神经，它反射性地引起了我们头部的一侧的偏头痛，像这类的疼痛症状随着我们局部伤口的愈合，炎症的消除，逐渐会减轻和恢复。

第二种可能引起偏头痛的是我们拔牙创口的炎症和感染。智齿拔除通常损伤比较大，局部遗留的创口也比较大，如果我们口腔卫生注意的不好，局部造成了细菌的感染，会引起拔牙创口的感染，我们称之为干槽症。干槽症会引起明显的局部伤口疼痛，向颌面部向一侧头面部的防射性的疼痛。

所以如果拔完智齿挺长一段时间，还有偏头痛的症状，要请牙医对拔牙的创口进行检查，如果发现存在拔牙创口感染，干槽症的可能，需要在局麻下进行局部的清创和局部的填塞治疗，缓解炎症以后，这种偏头痛的症状就逐渐消失了。

智齿旁边长肉疙瘩，通常是跟智齿对于局部的炎症刺激，和上下颌智齿之间反复咬合造成的咬合创伤有一定的关系。

智齿阻生表面牙龈覆盖。通常牙龈跟智齿之间会有一个盲袋，有容易积存食物残渣，造成炎症的发生。这种炎症如果长期慢性反复刺激，在局部会形成肉芽，甚至形成炎症性的增生。

同时我们在咀嚼和咬合的过程中，上下颌牙齿，尤其阻生的智齿会对局部的颊部的黏膜、牙龈黏膜造成持续反复多次的刺激，这种刺激也容易造成黏膜增生，表现为智齿旁边有肉疙瘩这样的表现。

像这类的病变一方面我们要注意避免炎症的急性发作，如果没有炎症的情况下，及时的尽早的去把智齿拔除，对于比较明显的已经形成实质性增生，这种肉疙瘩可以一并进行切除，切除以后做一个病理化验，排除一些其他肿瘤类的疾病。

所以智齿周围长肉疙瘩往往跟智齿造成的炎症损伤、咬合创伤有一定关系，尽快拔智齿，切除肉疙瘩做病理化验是正确的治疗方法。

智齿冠周炎如果局部疼痛明显难以忍受，首先可以使用止痛药物，像我们的索密痛、芬必得这类的药物，可以在一定程度上缓解疼痛，但它的作用仅限于止疼。

除此之外，也可以使用一些消炎类的药物，因为冠周炎是因为冠周盲袋的细菌感染造成的，通过口服一些像头孢类的，口服青霉素类的，甲硝唑，替硝唑，这一类的药物可以实现缓解炎症，杀灭细菌的作用，也有助于缓解疼痛。

第三个就是局部的处理措施，冠周炎的患者，冠周盲袋内会有大量的食物残渣，细菌，甚至有脓液的聚集，是引起疼痛的重要原因，我们进行局部的清洁，冲洗，上药，有助于缓解疼痛，冲洗的时候一般使用高锰酸钾水或者是双氧水，这类的药物可以杀灭盲袋内的细菌，缓解炎症，在冲洗干净以后，一般可以上一些浓台、碘甘油这类收敛消炎的药物，这些药物的作用也能够大大缓解疼痛症状。

如果我们能把以上三方面的措施结合起来，冠周炎的止痛效果可能是最佳的。

我们长阻生智齿的时候，出现肿痛的症状，首先强调对局部加强清洁。患者本人需要刷牙的时候对局部进行仔细地清除，越是疼痛越要刷得干净，还可以进行局部的冲洗。

患者要尽可能的避免用疼痛这一侧进行咀嚼和咬合，我们更多的选择对策进行咬合。如果疼痛症状持续不能缓解，要到医院请牙医进行局部的冲洗。一般是使用双氧水，高锰酸钾液对局部的银牙周的盲袋进行冲洗，冲洗结束以后会上一些碘甘油浓台氏液，促进他消炎，直呃呃收敛，缓解肿痛的症状，对一些症状比较明显的呃，长智齿引起疼痛，还要建议口服一些抗生素类的药物，像头孢类，甲硝唑是我们常用的药物，如果明显的发现智齿是阻生的，不能正常萌出的，一旦出现肿痛症状发作，在症状得到控制，肿痛得到缓解以后要。

尽快的找牙医拔除智齿，只有把智齿拔除了，去除了致病因素，才能避免以后智齿肿痛反复的发生。

智齿冠周炎患者要实现快速的消炎，需要两方面结合，一方面是局部的冲洗，另一方面是全身的用药。

从局部的角度来讲，一般冠周炎是因为智齿阻生，表面的盲袋内有食物残渣，细菌的堆积造成的，所以要实现冠周炎的快速恢复，一般要用消毒的盐水，高锰酸钾水或者是双氧水进行冠周的彻底冲洗，清洁里面的食物残渣细菌，在清洁干净以后，还可以上一些脓台，碘甘油这样的药物。同时要嘱咐患者加强口腔卫生，避免用患侧的后牙进行咀嚼，这样避免新的食物残渣，在进入到我们的盲袋内。

从全身治疗的角度，像这种冠周炎，如果有急性肿痛发作，一般建议使用一些抗生素类的药物来对抗炎症，杀灭细菌，我们一般推荐使用的药物，包括头孢类、口服青霉素类的，和配合甲硝唑、替硝唑这类抗厌氧菌的药物，如果我们局部得到良好的清洁，全身配合使用一些抗生素类的药物，两者相结合，我们的智齿冠周炎可以得到快速有效的缓解和治疗。

智齿发炎出现肿胀，首先要进行局部的清洁，这种清洁包括患者自己要认真地刷牙，尤其是对智齿周围肿胀疼痛的部分，要刷干净，冲干净，如果自己清理不干净，要去医院找专业的牙医进行冠周的冲洗，通常牙医会使用高锰酸钾液或者是双氧水，对冠周的盲袋进行彻底的冲洗，冲洗结束以后上一些碘甘油进行消炎收敛的治疗。

在智齿冠周炎的处理中，很重要的一点是对消炎药物的使用，一般需要口服或者静脉用一些抗炎的药物，像头孢类，口服青霉素或者甲硝唑，替硝唑这类的药物，通过消炎治疗来缓解局部的炎症，消除局部的肿痛症状。

智齿一旦发炎以后，强调要重视智齿萌出的问题，通过拍片子做临床检查，预判智齿能不能正常萌出。对于正常能够萌出的智齿，可以做龈瓣切除手术，帮助它尽快萌出，避免炎症反复发作。如果发现它是阻生的，不能正常萌出，在炎症缓解，疼痛缓解以后，要尽快尽早的拔除智齿，避免炎症的反复发生。

这个时候我们首先要进行一个冠周袋的冲洗，那么这个肿起来的肉其实就是一个盲袋，那么这个盲袋里面可能会存在很多的细菌或者食物残渣，我们去医疗机构进行一个口腔的冲洗，把这些存在盲袋里面的脏东西冲洗出来，那么这个症状就会得到缓解。

缓解之后，我们不要掉以轻心，要在消炎之后对这个智齿进行拔除，这样的话以后就不会再出现反复的肿胀，就彻底地治愈了这个病。那么有的情况下，我们如果要是不想把这个智齿彻底拔除，也可以进行一个冠周盲袋的切除术，就是把这个肿起来的肉把它切除掉，这样的话不存在这个盲袋，也就不会再塞一些食物残渣或者是细菌了，以后这个问题也可能就消失了。

这个时候我们要看具体的情况，比如说都长出来的智齿，如果要是出现了一些食物嵌塞，也应该把它拔除掉，否则嵌塞的食物经常会引起智齿冠周炎、牙龈炎，或者邻牙的一些炎症。

第二种情况，因为智齿通常都位于口腔的最后面，在刷牙的时候很难把这个死角清洁到位，智齿有可能就会出现一些龋齿，甚至根尖病变、牙髓病变，这个情况下，我们还是应该把智齿拔除掉，以免它今后出现一些疼痛、牙髓病等等情况。

另外，如果萌出的智齿虽然说位置很正，但是它出现了一些，比如说咬颊、咬舌的一些情况，或者长期刺激旁边的软组织，我们都是应该把这些智齿除掉的。如果这些症状都不存在的情况下，完全萌出的智齿就不需要拔除了。

这个要看具体的情况。如果有的智齿非常简单，容易拔除，可能医生进行简单的操作，很顺利的就把智齿拔掉了，那么这个疼痛的时间可能会很短暂，有一些身体很强壮的患者可能当天下午就不疼了。但是绝大多数的患者可能要在24小时之后才会缓解疼痛。

那么另外一种，比如说这个智齿非常的难拔，医生进行了很长时间的操作，或者造成了一些很大的创伤才把这个智齿完全拔除掉，那么这样的话可能会在术后第24小时之后形成一个肿胀，那么局部会肿得比较明显，这个时候可能要在三天左右的时间才会肿胀消失，或者疼痛消失。那么我们患者回到家之后，可以进行头24小时之内要冰敷，减少分泌物，24小时之后可以间断的进行热敷，可以促进瘀血的消散，这样的话可以迅速的消肿止痛。