半月板是膝关节当中比较重要的结构，也是膝关节当中比较容易损伤的一个组织结构，半月板破裂最佳的检查项目，是膝关节核磁共振检查。

在医学影像诊断上，半月板损伤一般来说用三度损伤来描述，一度损伤不会有临床表现，无须处理；二度损伤，对于年轻急性运动损伤，需要制动、消肿等对症处理；三度损伤，需要及时行手术治疗，进行半月板缝合，手术以后需要配合相应的康复训练等治疗。

对于老年朋友，一、二度损伤都是老年退行性病变，经过专业的医生来判断，如果没有相应的临床症状，通常无需处理，但是需要改变平时的生活工作习惯，比如爬山、上下楼、蹲厕所、屈膝负重劳动等，避免损伤进一步加重。

三度损伤因为破碎会累及半月板上下关节面，部分半月板组织破碎游离、翻转、卡压交锁，导致膝关节疼痛，膝关节屈伸行走都困难。

半月板对于膝关节的稳定及功能非常重要，这种损伤需要及时就医，行核磁共振检查，明确损伤的程度，选择正确的治疗方案，一般来说，这种机械性损伤，保守治疗无法解决问题，尽早手术治疗，行半月板成形缝合固定治疗，这样有利于半月板愈合及功能保留。

在临床工作上，经常碰到半月板损伤谈及手术很反感的朋友，想尽办法经过长时间的保守治疗，最后却无效，失去了手术治疗最佳的时机，导致膝关节活动困难、功能的丢失，疼痛加重等一系列的不适接踵而来，就要面对膝关节置换艰难的选择了。

我们知道半月板它是在膝关节里面的两块软盘，它起到了缓冲、润滑、稳定膝关节的作用。当它受到暴力损伤的时候，它会产生撕裂。对于大部分的半月板损伤而言，通过关节镜的治疗是最好的治疗方法，因为关节镜技术它通过微创的两个小洞，它能够使对半月板的撕裂、不稳和囊肿，起到微创的治疗缝合的效果。

但是术后也要按照正规的、严格的功能锻炼去进行，那么这样才能够得到更好的效果。那么对于一些合并有骨关节炎，或者说是关节畸形的半月板损伤，这种损伤往往是继发的，单纯的做关节镜的手术并不能起到良好的效果，所以说要到医院去进行摄X光片、磁共振来完善检查，进一步的处理，比如说需要做一些关节置换，或者说是单髁置换等等。

半月板撕裂是膝关节非常常见的一种损伤，它可以引起膝关节的疼痛、弹响、绞索、肌肉萎缩等。半月板撕裂一般都需要通过体格检查，和膝关节的核磁共振，来进行确诊。

半月板是血供不好的结构，损伤后往往很难自我愈合。如果明确存在半月板撕裂，经过医生的检查之后，认为这个膝关节的症状，确实又是半月板撕裂所引起，一般都建议要进行膝关节镜手术。

对于年轻人手术当中，如果半月板能够缝合、修复，则尽量进行缝合、修复。不能缝合者可以选择部分切除或者修整，尽量要避免进行半月板全切。

首先向大家普及一下什么是半月板，半月板就是膝关节内部的两块纤维软骨板，形状像面对面的两个弯月亮。半月板具有缓冲膝关节内股骨和胫骨的撞击，吸收震荡，增加润滑和减少摩擦的作用，因此完整的半月板对保护膝关节而言非常重要。

如果半月板仅仅被诊断为Ⅰ度和Ⅱ度损伤，一般不需要手术治疗。一旦被诊断为Ⅲ度损伤，也就是撕裂的话，那就需要做关节镜微创手术进行治疗了。手术中医生通常会尽最大的努力保留半月板，使它继续发挥保护膝关节的作用。当然，如果半月板完全撕裂，手术没有办法保留任何半月板组织，患者又是年轻人，为了延长患者膝关节的寿命，医生也会建议患者进行半月板移植手术。一般的半月板修复手术后只要患者清醒，可以立即下地部分负重行走。但是医生通常建议患者术后一个月内减少活动量，给予膝关节一个良好的恢复期。

如果半月板损伤它是一个不可愈的半月板损伤，你自己没有让它痊愈，那么它就变成了一个麻烦。会产生什么样的后果？迁延不愈，就是它一直都不能痊愈，然后最后导致一个膝关节长久的，一个里面的炎症。然后发生长久的里面一个弹响，以后你一活动膝关节它就会响。然后甚至经常会交锁，就锁住动不了，在你跑动的时候就摔倒这样的症状。再往后长远的发展，半月板损伤它会导致一个膝关节的骨关节炎。因为半月板在里面发挥的生理作用，它是一个缓冲的作用，如果起不到这种作用呢，那关节的这种应力就会增加。然后结果会导致你透明软骨的退化，最终会导致严重的骨关节炎，需要做一个大的手术去修复它，这个结果是得不偿失的，所以有了半月板损伤应该尽早去就医。

半月板是人体膝关节非常重要的解剖结构，就是介于上面的股骨和下面的胫骨之间的两片软骨，分成内外侧。它的形状有点像C型的软骨，扁扁的。

在正常的情况下，它主要发挥的功能是缓冲膝关节的压力，还有平时走路或跑跳带来的额外冲击力，它会缓冲这些冲击力。在膝关节发生一些非常大的暴力扭转的情况下，还有膝关节发生退变的情况下，半月板承受应力冲击的能力下降，就有可能产生损伤，具体来说有撕裂、挫伤等，有一些特殊的损伤的类型。

如果损伤了以后，会发生相应的症状，比如膝关节疼痛、肿胀，发生弹响还有绞索这些症状。如果出现了这些症状，应该尽快到专业的医生、专业的医院那做核磁共振的检查。核磁共振会清楚地看到半月板损伤的类型、范围、部位以及损伤的程度，有利于今后尽快的治疗。

半月板损伤是一个最常见的膝关节损伤类型，超过一半的膝关节损伤都是半月板损伤或者合并半月板损伤。半月板损伤有一部分是可以自己痊愈的，但痊愈是需要条件的，比如半月板损伤的部位这是最重要的。

半月板的解剖部位它分成三个区，从里到外分成白区、红白区、和红区，主要是根据半月板的血供来划分的。如果损伤的部位倾向于在红区，也就是靠近外缘的、有血供的地区，它可以自愈。但是前提条件是必须固定它至少两周以上，用专业的支具。

如果损伤的部位超过了红区，达到了红白区或者白区，自愈的可能性就会大大下降，所以这个时候可能需要到专业的医生那里去，如果是一个白区或者红白区的损伤，有可能就需要做关节镜下微创的半月板成形手术或者修补手术才能痊愈。

半月板就是膝关节的两个垫片，如果很轻的损伤是不用打玻璃酸钠，可以自我愈合。

如果比较严重的损伤，撕裂了或裂得很厉害，通过关节镜手术给缝合了，而且关节镜上发现了还有并发的骨软骨损伤，这时候不但要缝合半月板，缝合得很好之后，打玻璃酸钠主要是为了解决关节之间的摩擦力，就是摩擦半月板的力量越小，关节软骨之间的剪切应力越小，互相的摩擦力越小，当然对软骨的修复也更好，对半月板的修复也更好。

所以打玻璃酸钠对半月板损伤，特别是手术中发现并发的是骨软骨的损伤，还是有用的。

半月板损伤康复训练相对来说问题很大，因为半月板有内侧半月板、外侧半月板，半月板分为前角、后角、体部三个部分，所以加起来的排列组合很多。

康复训练第一个，损伤之后做了什么样的治疗，治疗到什么程度，然后手术医生和康复医师提出，治疗当时手术中间感觉强度是多大，所以一般做完半月板缝合的康复训练，开始的时候是相对保守的，甚至限制膝关节的屈伸，负重训练还要往后再推迟，这样让它有个愈合的过程。

当然现在随着快速康复的提出，很多训练体疗师的水平也越来越高，所以让你即使在负重、在某个角度进行肌肉力量训练。所以它又相当于是很复杂的，作为一对一的康复训练师来说，他对你很多的治疗过程，包括病历、损伤部位、修建的方法了解了很多，会提出很多的康复训练的要求，关节活动度、肌肉力量等。

膝关节半月板损伤之后，必须要好好的让它进行修复，或进行自我恢复。

对症状很轻、血液供应很好的地方，可以戴支具，当然损伤程度判断基本上是靠体检，还有MRI，就是所说的核磁共振，看它损伤的程度，它的恢复过程也不一样，可预测的恢复级别也不一样。

有些是能恢复到非常好的，比方血运比较丰富的地区，撕裂、移位不明显的，可以做一个很好的支具保护，来限制膝关节活动量，再通过一些积极的康复，就会恢复到很好。

对于撕裂很严重的半月板，比方桶柄样撕裂，各种复杂形态的撕裂，恢复过程就很漫长，很可能会需要外科手术侵入，做关节镜缝合完了，再进行康复恢复。