一、心理护理，多采取简单的话语与患者沟通，交流日常兴趣爱好，使其消除紧张、恐惧等心理，向其介绍治疗成功的案例。

增强患者治愈的信心，指导患者克服急于求成的心理，做到坚持锻炼，循序渐进。

保持情绪稳定和心态平和，避免过分喜悦、愤怒、焦虑、恐惧、悲伤等不良心理和惊吓等刺激。

二、建立健康的生活方式，保证充足睡眠，适当运动，避免过度劳累，低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食，戒烟酒，养成定时排便的习惯，保持大便通畅。

三、吞咽功能，语言功能康复训练。

需指导患者进行伸缩舌头练习、鼓腮练习、呲牙叩齿练习、弹舌练习、对口型练习等康复锻炼。每一项练习10-15分钟，每日3次。

当上述练习患者均能自行顺利的完成，说明患者的面部肌肉恢复良好，可指导患者开始发音康复锻炼。

刚开始可指导患者进行词语和字的发音训练，协助患者尝试简单的音节发音，如啊等。

在确定患者发音效果良好的情况下，可指导患者完成简单的词语练习，如，您好。早上好，每日的锻炼必须具备一定量的语言沟通训练。

可利用看电视，打电话，听广播等多种方式训练，不断刺激患者听力，在此过程当中，应给予患者充分的鼓励，坚定患者进行语言功能训练的信心。

四岁孩子说话不清楚，有以下几种原因。

一、孩子的发音器官异常，比如先天性唇腭裂、舌系带过短等，通过医生的体格检查即可明确。

二、听力障碍，如果孩子听力存在异常，也会引起孩子说话不清楚，可以通过听力筛查或者听觉诱发电位检查给予明确。

三、神经系统疾病，比如神经系统发育不良、智力障碍的孩子，可以通过头颅磁共振、脑电图等检查协助诊断。

所以，当孩子出现说话不清楚时，要及时带孩子到医院就诊，明确具体原因，并且针对原因给予干预治疗，改善孩子的语言功能。

孩子说话晚并不能等同于自闭症，自闭症患儿说话一般比较少，或者说话比较晚，往往大多数自闭症患儿家长以说话晚来就诊。其实自闭症与说话晚是有本质的区别，自闭症的患儿有其特有的一些表现，与社会交往障碍、言语、非言语沟通障碍、狭隘兴趣、重复局限的行为为主要特征，所以一般自闭症的孩子他的听力是正常的，但你叫他的名字，他没有反应，也不会与你有眼神的交流，不喜欢与同龄儿玩耍，从小就表现出与父母不依恋不亲近，时常会出现尖叫或单调的重复说一些话或者鹦鹉学舌般的话语。

自闭症的儿童即便会说话，但普遍缺乏语言沟通的能力，而语言发育迟缓的孩子他虽然不能完整的语言表达，但非语言交流的能力是正常的，他与人有眼神、情感、情绪的交流，能够执行指令，与同龄儿有互动，可以用手势表达自己的需求。如果出现说话比较晚，一定要查明孩子说话晚的原因，可以给孩子测测听力，看有没有听力的损伤，造成说话晚。另外还要检查孩子的神经系统发育情况，有没有先天性的神经系统受损，导致了语言中枢的发育迟缓。

一个一岁八个月的宝宝不会说话，首先我们应该要去寻找病因。

第一，就看有没有构音问题，比如说发音的肌肉、骨骼异常，比如说唇腭裂、牙齿、舌系带、舌头声带等解剖结构是不是有异常。

第二，听力障碍，听力是语言感受的一个重要的途径，听力损伤会影响到语言的辨认。

第三，是发育迟滞，因为脑或神经损伤，脑发育不良，遗传代谢性疾病，染色体异常等多方面的一些因素，导致发育迟缓，同时也会伴有语言发育的落后。

第四，就是孤独症，孤独症有特有的症状，除了语言发育障碍外，还存在社会交往障碍以及狭隘的兴趣和客观性行为，这是它的三大核心症状，通常在两岁、三岁的时候仍然不会讲话。或者是一部分孩子出现语言倒退，不喜欢跟别的小朋友玩耍，喜欢独自玩耍，对指令充耳不闻等等这些孤独症特有的症状。

第五，就是缺乏早期的语言环境，比如说情感的忽略，虐待，父母本身有听力障碍这些问题。

所以很多家长一味的认为孩子不说话，是不是一个舌系带过短的原因，经常带着孩子到口腔科去看舌系带，但事实证明语言落后的原因是比较多的，干预的方法也不一样，宝宝到一定年龄不讲话，就应该要去专科的医院，到医生那里去确定病因，要及时干预。

语言能力是人类智能结构中，最重要的基础能力之一，是未来许多能力得以发展成熟的先决条件，语言能力与思维能力、学习能力、社交能力等都密切相关。语言能力落后，也并不单指语言表达层面的障碍，往往存在语言理解的延迟和异常，认知的能力、发音等方面的异常。

一般来说，孩子在一岁半不能说有意义的单字，两岁不能说有意义的短语，就应当接受专业的评估。四岁的孩子语言能力方面的个体差异更为稳定，且语言评定指标更加准确，可以高度的预测今后的结局。

如果四岁的孩子还不会说话，应当及时到儿童保健专科门诊，进行标准化的语言评估及临床综合评估，排除疾病的因素，比如说听力或者是其他感觉的损害、发育迟滞、智力障碍、孤独症谱系障碍、神经系统疾病、语言倒退等，然后针对病因进行治疗。

其实目前筛查儿童语言发育的监测，已经纳入了三岁前的基础儿童保健的内容中，一旦发现语言发育落后于年龄相当的里程碑，应当及时转诊，接受专业的评估和诊治。零到三岁是孩子语言发育的黄金期，在这里也呼吁家长朋友们，如果怀疑孩子的语言发育可能有问题，应当尽早到儿童保健专科就诊。

宝宝说话晚的原因是多方面的，说话是语言的表达能力，语言要被表达出来，首先要被孩子听到，然后理解、接受，变成自己的认知，最后才是表达，比如说孩子如果要会说苹果这个词，首先他需要能够听到苹果的发音，然后建立苹果和这个食物之间的联系理解，原来这个东西它就叫做苹果。前面这些基础都打好了之后，才能说出苹果这个词语，任何一个环节出现问题都会影响语言的表达，如果说听力障碍，可以导致儿童语言发育落后，尤其是轻中度的听力障碍，因为孩子他还有一定的残余的听力，而不是全聋，所以就不容易被发现。因此，对于怀疑有语言发育迟缓的儿童，都应当进行听力的检查。

此外，任何原因导致的脑损伤、认知能力不足等，均可引起语言发育迟缓，临床上自闭症的孩子，也常常表现为语言发育迟缓。另外，不良的语言环境，过早的让电视、手机等电子产品陪伴儿童，缺乏早期的语言交流互动，也是影响孩子语言发育的重要原因。

但是值得一提的是，多项研究表明，家庭中多种方言，并不是引起孩子语言发育落后的原因，所以家长朋友们，如果怀疑孩子的语言发育可能有问题，建议尽早到儿童保健专科就诊。

首先我们得先了解一下什么叫语言，语言并不是说话这么简单，它其实包括感受性语言和表达性语言两个方面。

简单来说，感受性语言就是指能听得到，听得懂，能够接受到声音的信息；而表达性语言就是我们通常的说话，也就是能够以别人听得懂的声音的形式说出来。一般来说，6-8个月的宝宝会咿呀学语，12-15个月的宝宝会说三个不同自发性的词；18-22个月的宝宝的词汇量至少能达到35-50个；18-22个月的宝宝能够说出两个字的短语，如妈妈抱；24-30个月的宝宝会说出简单的句子；30-36个月的宝宝能够让不熟悉的成人听懂自己一半以上的话。

如果快三岁的宝宝还不会说话，必须先去医院看专科医生，排除是不是有听力障碍、智力问题、自闭症、口腔发生问题，还是单纯的语言发育落后。如果是后者，我们可以注意一下这些方面，来促进宝宝的语言发育。

一、做傻一点的父母，不需要宝宝开口就满足他的需求，需要多鼓励宝宝用语言表达完自己的需求后，再适当延迟一点给予满足。

二、多点耐心，少点指责，多鼓励发音。在学习语言的过程中，孩子也肯定会有用错词、发错音的时候，这时候家长更需要多一点耐心，给孩子多一点时间，让其表达完，不要因为孩子讲不清楚，就催促、打断孩子说话，可以等孩子说完之后，再用正确的表达方式重复一遍。

三、利用日常生活来教孩子学语言是最简单易行的。

四、还可以借助一些图书和玩具，多读读说说。

小孩听力不好肯定会影响到说话，小孩言语发育的关键年龄在三岁以内，如果在此段期间，缺乏言语和环境的刺激，听觉言语链就会出现障碍，就会影响他们日后言语、语言的发育，轻者会导致辨音不清，重者会导致听觉与言语的障碍，甚至会导致性格的孤僻、注意力不集中，和学习困难等一系列的问题。而且孩子学说话，首先听到才会说，所以听力不好肯定会影响到说话的。

如果一旦发现小孩听力有问题，需及早到医院进行相关的听力学检查，早期干预治疗。

腺样体肥大一般的话，它是不会影响我们小孩的这个发音、讲话的，腺样体肥大它只会让这些有鼻腔阻塞的孩子，他的鼻音比较重，同时出现儿童他睡觉的时候打鼾、打呼噜，在炎症的情况下，他就会出现颌面部的畸形，影响孩子的生活、智力发育，也影响孩子的学习。

如果小孩出现说话不清楚的情况，最好到医院相关的科室进行检查，查明原因以后再进行治疗，比如说小孩的舌系带过短，它也可以引起他的讲话含糊不清。还有的话就是这个儿童的听力障碍，它也可以引起他的发音不清楚，就是讲话含糊不清。所以说如果小孩出现讲话不清楚的话，一定要到医院进行专科的检查，查明原因再进行治疗。