四岁孩子说话不清楚，有以下几种原因。

一、孩子的发音器官异常，比如先天性唇腭裂、舌系带过短等，通过医生的体格检查即可明确。

二、听力障碍，如果孩子听力存在异常，也会引起孩子说话不清楚，可以通过听力筛查或者听觉诱发电位检查给予明确。

三、神经系统疾病，比如神经系统发育不良、智力障碍的孩子，可以通过头颅磁共振、脑电图等检查协助诊断。

所以，当孩子出现说话不清楚时，要及时带孩子到医院就诊，明确具体原因，并且针对原因给予干预治疗，改善孩子的语言功能。