根据典型临床表现就可以诊断，比如有单侧分布的皮疹、水疱、疼痛，或者有些病人仅刚开始表现为单侧的沿神经分布的水疱，呈带状分布。

当然也可以取这种疱底刮取物进行涂片，或者PCR检测这种水痘带状疱疹（病毒）的DNA，或者直接将病毒进行组织培养等方法确诊，皮肤组织病理也是有助于诊断的。

那么如果是有些病人没有皮疹怎么办呢？比如经常会碰到这样的患者，他的疼痛是呈阵发性的腰背部的疼痛，做了很多的内科相关的检查或者外科的检查都是没有任何问题的，那么这个时候就高度怀疑是不是带状疱疹。

但是像这种情况的病人我们病理确诊是非常难的，这个时候就可以做一个水痘带状疱疹活化反应实验室诊断性的检测，但是因为这种检测的操作难度特别大，所以现在一般都不会给病人做这个检查。

对于这种分布广泛甚至有播散性、出血性或者坏疽性等严重皮损，或者病程较长，愈合能力较差，反复发作的患者，需要进行抗艾滋病抗体或者肿瘤相关的筛查，这样就可以明确是否合并了一些基础疾病。

带状疱疹需要及时地就医和治疗，要叮嘱患者保持皮损的清洁，避免细菌感染，适当的休息，要保证充足的营养，应该一般在发疹后开始抗病毒治疗，以迅速达到并维持有效的浓度，获得最佳的治疗效果。目前批准使用的系统的抗病毒药物，包括一些阿昔洛伟、伐昔洛伟、泛昔洛伟、溴夫定和膦甲酸钠，疗程一般是一周。

当然也有部分免疫力低下和合并一些基础疾病的患者，疗程可以适度的延长。如果是艾滋病的病人合并了水痘带状疱疹病毒感染，我们一般推荐使用阿昔洛伟或者膦甲酸钠治疗。同时如果病人有疼痛症状，可以适当的镇静止痛，当然如果疼痛症状明显或者说有轻微的痒感等，都可以进行营养神经治疗。

外用药物治疗也是非常重要的，可以涂一点抗病毒的软膏，比如说喷昔洛韦、阿昔洛韦软膏等等。物理治疗一般是包括红光、紫外线治疗等，那么年龄大于50岁出现大面积的皮疹及重度疼痛，累及头面部的带状疱疹，或者出现了疱疹性脑膜炎，及内脏播散性的带状疱疹，可以使用糖皮质激素，像高血压、糖尿病、消化性溃疡，或者说有骨质疏松的患者，这种情况下使用激素就要特别谨慎，一般是禁用于免疫抑制或者有禁忌症的患者。