四环素牙和氟斑牙是临床上常见的牙齿变色的两个疾病，四环素牙是在牙的发育矿化期服用了四环素族的药物，使药物在牙釉质和牙本质的聚积，主要是在牙本质的聚积。氟斑牙是在牙的发育矿化期过量的氟进入机体，使牙釉质矿化不了，或者它的矿化过度。

两者的病因和病理不同，四环素牙它主要表现为牙面的着色，一般是在8岁以前服用了四环素，或者说是在胎儿期、母乳期，妈妈服用了四环素，有时候可能伴有釉质发育的不全。而氟斑牙主要表现为牙齿的表面的一个白垩色或者是灰色斑块，少数情况下伴有一个牙体的实质性的缺损，牙齿一般是耐酸性，但是不耐磨，很容易磨损，一般来说氟斑牙是在6~7岁之前生活在高氟区造成的。

四环素牙是因为患者在牙发育矿化期，长期服用四环素药物，引起四环素在牙齿部位沉淀，引起牙齿内源性的着色现象。研究认为，服用的四环素药物大约有10%的药量是不能排出的，会分布到骨骼以及牙齿中，牙齿组织中的四环素药物，与钙离子复合沉积在牙本质中，这种复合物本身就带有淡黄色的荧光，因而使牙齿变色。牙齿着色的严重程度，则与四环素的药量、种类、使用量等有关。

四环素牙就是指在牙齿的发育矿化期服用了四环素类的药物，药物在牙釉质和牙本质的聚积，主要是在牙本质形成一个稳固的四环素正磷酸盐复合物，并不能被牙的生理代谢活动所代谢，从而表现出牙齿的着色，有时可能伴有釉质的发育不全或牙齿的部分缺损。

四环素牙可能是在怀孕期间或者是哺乳期间服了四环素类药物，它通过了胎盘或母乳作用于孩子，使牙齿着色。也可能是在8岁以前自己服用了四环素族的药物，从而使牙齿着色，一般来讲，8岁以后再服用四环素药物，对牙齿一般就没有什么太大的影响。

四环素牙是因为在牙胚的发育阶段，受到四环素药物的干扰，从而使牙齿呈现颜色质地改变的症状。目前来说，针对四环素牙的治疗，主要是采取一些全瓷贴面修复，或者烤瓷冠，或者全瓷冠的修复。也有用冷光美白，但是这种美白的效果不稳定，容易反复。 一般四环素病人的话，我们建议日常注意口腔卫生，多喝水，掌握正确刷牙方式，保持口腔卫生，如果发现四环素牙影响到美观，或者出现疼痛等不适的时候，应该及时到医院进行治疗。

我们在临床牙体美容科的时候，经常可以看到一些患者来说，医生我的牙齿变色特别丑，影响我的美观。其实经过检查发现，无外乎就是三大类的疾病，一，四环素牙，二，氟斑牙，三，釉质发育不全。 四环素牙它的主要症状就是牙齿的着色，也就是牙齿变色。

其发病机制是在牙的发育时期服用了四环素类的药物，使药物在牙釉质和他牙本质，主要是在牙本质，它的聚积形成了一个稳固的四环素正磷酸盐的复合物，这个复合物并不能被牙的生理代谢活动所代谢，所以还会合并釉质的发育不全。根据四环素牙形成的阶段，它的着色程度及范围都是不一样的，四环素牙它可以呈现出黄色、灰色、中灰色、灰黑色，甚至是全黑色。

四环素牙的形成是牙齿发育矿化期服用了四环素族药物，使药物在牙釉质和牙本质的聚积，导致了牙齿的着色。可能是在怀孕期或哺乳期，妈妈服用了四环素类的药物，通过胎盘或者母乳作用于孩子，也可能是小孩8岁以前自己服用了四环素类药物。

洗牙不会让四环素牙变白，因为四环素牙的着色主要是在牙本质，但是洗牙可以维护牙周的健康，去除外源性的色素附着。并且不管有没有四环素牙，我们都应该每年进行牙周维护治疗，维护牙周的健康，要想改善四环素牙的颜色，可通过光固化复合树脂修复，即俗称的补牙，也可以通过烤瓷全冠来修复，漂白等方法。

不会，四环素牙是在牙的发育矿化时期使用了四环素的药物，它是药物在牙釉质和牙本质，主要是在牙本质的沉积而形成的。四环素牙的致病因素是在8岁前就出现了，8岁以后再服四环素它也不会出现这个情况。所以决定其病变程度的也就是8岁以前，后面觉得牙齿越来越黄，可能是因为牙齿后天性的外源性色素着色导致的。

如果发现四环素牙越来越黄，应该及时到医院就诊，查看是否有牙周方面或者其他口腔方面的疾病，最好不要未经专业医生指导，购买并使用一些美白的工具和药物，这样容易导致牙齿出现一些不可逆性的损伤。

四环素牙对于我们牙医来说，是一个非常具有时代性的一种疾病，以后我想我们会越来越少碰到，因为四环素基本上在我们的这个临床上，已经不太会去用到了。

四环素牙跟服用四环素有关，其实这段时间主要集中在我们六几年的病人、七几年的病人有关，我们八零年以后的患者和九零年以后的患者基本上是不会去服用四环素的，四环素服用之后它会引起一种四环素牙，主要是由于四环素沉积于牙齿内，导致的牙釉质发育不全，主要表现为牙齿很难看，牙面成为一种黄色，或者是褐色、棕褐色的这种情况，牙齿就是非常难看，主要是这样来就诊的，主要还是由于在年纪比较轻的时候，服用了四环素，导致了一些四环素的这些堆积在牙齿里，导致的四环素牙。

四环素牙和氟斑牙的美白方法主要采用遮盖美白，一般漂白的效果不佳，遮盖美白的方法主要有树脂贴面、瓷贴面和瓷冠。

根据不同的要求，我们采取不同的方法，每一种方法的效果都不太一样。树脂贴面简单易行、便宜，但是有它的缺点，它容易变色，容易崩，它的主要优点是不损伤牙齿。瓷贴面的优点是遮盖美白效果好，缺点是要磨一定的牙齿，费用也比较高。瓷冠就是损伤牙齿过大，磨的牙齿过多，目前采用得越来越少。

目前主要的采用的四环素牙、氟斑牙美白方法是瓷贴面。

四环素牙就是在我们牙胚发育过程中间，服用了四环素类的药物，从而使色素沉积在牙本质上面。

一般就是孕妇或者八岁以前的小孩服用了四环素类药物，容易形成四环素牙，牙齿表现为灰黄色，很不美观的一种颜色，我们国家70年代大量使用四环素，那个年代出生的人大多数有四环素牙，后来大家认识到四环素牙的危害以后，才停止使用。

这些年，四环素牙是越来越少，但是70年代出生的那批人四环素牙特别多。