儿童室间隔缺损如果没有自行愈合的机会，或是有明显心脏的相关症状，对生长发育有影响，比如说孩子出现吃了不长肉，或者易出现反复的肺部感染，就需要考虑手术治疗，而不是完全根据缺损的大小来决定手术时机。

而根据解剖来说，干下型的缺损由于基本上没有自行愈合的希望，且分流量比较大，易出现瓣膜的并发症，通常会建议早期手术治疗，而膜周型的和肌部的缺损，则根据孩子的缺损大小和生长发育情况，来决定是否需要早期手术。

儿童室间隔缺损是儿童期最常见的先天性心脏缺损，无论是外科手术，还是微创介入治疗，目前方式都十分的成熟，当然，只要是手术，都存在手术的风险和术后发生危险的可能。

目前主流的外科手术治疗，需要经历胸部切口、体外循环，所以胸部都会留有疤痕，室间隔缺损的手术成功率已经在99%以上，大部分不会影响孩子的生活质量和寿命，甚至可以当运动员。

微创介入治疗室间隔缺损，心脏内需要植入特定的封堵装置，封堵后三个月内需要注意避免剧烈运动，当然，恢复好以后可以正常的运动，不受影响。

室间隔缺损属于儿童常见的心内缺损，不同类型或者不同大小的缺损差异比较大，自然预后也不一样。对于小于5mm的膜周型室间隔缺损，大部分早期没有症状，有自行愈合的希望，可以不用急着去做手术。

而对于那些干下型的缺损或是大于5mm的缺损来说，基本没有自行愈合的希望了，如果不做手术，长期的左向右的分流，会造成孩子出现肺动脉压力逐渐升高，部分孩子随着年龄增长，会发展为艾森曼格综合征，失去治愈的机会。

另外，心内如果长期有血流分流，也容易引起心内膜的损伤，导致感染性的心内膜炎，危及孩子的生命。

心脏室间隔缺损这种疾病当然是属于比较严重的，它是属于先天性心脏病的一种类型，是属于心脏先天发育不良造成的室间隔缺损，室间隔未完全封堵上，所以存在此病变的人需要尽早进行手术治疗，一般是在儿童期即可以发现此病变，发现越早，治疗年龄越早，则患者的收益越大。

如果是在成年人时发现存在室间隔缺损，一般都会伴有心功能不全的症状，会出现心衰的一些临床表现。而如果已经出现了右向左的分流，或者出现明显的肺动脉高压时，则失去了手术治疗的机会，后期会以反复心衰发作，反复住院治疗，也大大的增加了住院率以及死亡率。

手术的时机是由缺损的位置、大小等等一些因素来决定的。另外还有家长本人的手术意愿，也是比较重要的一个因素。如果缺损比较小，对于心肺的影响不是很大，也不影响孩子的生长发育，没有明显的呼吸困难，或者是呼吸道感染的症状，可以先观察定期复查，看看有没有闭合的可能性。

那么我们一般建议还是可以半年到一年复查一次心脏超声，通过连续几次的超声结果，来判断有没有闭合的可能。如果缺损比较大，或者是位置不太好的，比如说是干下型的室缺，在这种情况下，基本上是没有自动闭合的可能性，或者是会有明显的症状，比如说有频繁的呼吸道的感染，感冒肺炎或者是影响孩子的生长发育、喂养等等，出现身高、体重不达标、喂养困难等等，那么可能需要早期的干预手术，那么可能需要在半岁甚至三个月以内进行手术，具体的还是要看缺损对孩子有没有显著的影响，是因人而异的。

先天性室间隔缺损是最常见的一种先天性心脏病，它是在心脏里面的左心室和右心室之间的间隔上面，有一个孔洞，这个孔洞会引起异常的血流，一般来讲是从左边到右边的，会导致心脏的负荷增加，引起肺的血液增多。

肺血增多会进一步的导致呼吸道的感染增加，以及肺以外的全身的血供减少，从而会引起生长发育的迟滞，或者是降低活动能力，孩子的活动会比普通孩子要差一些，身高体重会轻一些。

所以我们一旦发现有这样的症状，或者是已经完成了一些诊断，比如说做了心脏超声，提示发现这个缺损是比较大的，那么在这样的情况下，我们可能需要尽早的干预，包括手术或者是介入的那种治疗方式，以免会耽误孩子的生长发育，或者影响他的日常活动。

只有在尽早的发现和干预，才会避免会出现一些对孩子不利的影响。

先天性心脏病包括室间隔缺损，病因目前来说都不算特别明确，绝大多数情况下，发生先心病不能用单一的因素来解释，但是总体而言，它与遗传物质的变化，还有怀孕期间接触的一些药物，或者是感染，以及孕期的妈妈一些特殊的情况，比如说孕期的妊娠期糖尿病等等一些因素相关，有这些因素的话，会增加导致先心病的风险。

那么总体而言，因为上一代或者两代有先天性的室间隔缺损，导致后代出现同样的情况，这种情况一般来说还是比较少的，我们说的遗传因素，不一定是从上一代、两代直接传下来的，遗传物质本身它的变化，不一定是来自于父母的，也可能是在形成受精卵、胎儿时，它的发生突变导致先心病的发生。

那么父母的遗传物质在遗传给下一代的时候，它总会产生一些突变，那么这些突变它有一些是没有什么太大的影响，没有什么关系。但是另外一些，有可能会导致各种各样的异常，包括先天性心脏病。

绝大部分情况下，室缺术后跟普通孩子是一样的，可以正常的活动。心脏在室缺术后恢复了正常的状态，心肺功能也是正常的，但是如果干预的时间比较晚，比如说我们目前的话做手术，基本上如果需要手术干预的话，大部分都会在学龄前完成。

如果是超过了学龄期，而且缺损又比较大，那么有可能因为持续的缺损的存在，进一步导致一些其它的问题，包括肺动脉高压，或者是因为缺损靠近瓣膜，引起的主动脉瓣脱垂等等情况。

那么做完手术以后，可能还需要服用药物或者限制活动，以及密切观察瓣膜脱垂的情况，在后续有可能需要再次手术干预，这些情况不能排除。

所以我们对于先心病的诊治，一定要尽早的发现，才能更好的给孩子制定一个最佳的治疗方案，避免出现后续的问题。

门牙缺损一般是指门牙的牙冠缺损，可以通过贴面，包括瓷贴面、树脂贴面，还有全冠、部分冠进行修复，那么材料，可以用烤瓷牙冠、全瓷牙冠、桩核冠这种方式来修复。那么桩核冠又可以用金属桩核、玻璃纤维桩核和还有氧化锆的全瓷桩核，加上烤瓷冠或者是全瓷冠，进行修复缺损的门牙。

首先牙列缺损会影响咀嚼功能，食物进入口腔，牙齿来吃东西，牙齿缺失的话，咀嚼效率就会比较低，而且会影响胃肠的功能，也影响胃肠的吸收。

第二，美观，如果门牙缺失了，就会感到前牙美观程度很大的影响，前牙的切角缺失也会感到很难看，影响美观这是非常重要的方面。

第三，会影响发音，前牙缺失影响发音的准确性以及清晰度。

第四，对颞下颌关节造成影响。偏侧咀嚼的话，咀嚼肌张力不平衡，多数牙的缺失，不能维持正常的牙合垂直的距离，咀嚼肌失去了一个正常的张力，关节也会发生相应的变化。

如果牙齿缺失不进行修复，两边的牙齿就会倾斜，上牙对对颌牙也可能下垂，造成邻牙的改变，牙的倾斜，牙缝间隙增大，容易嵌塞食物，引起虫牙。