如果是二胎怀不上，对于女性来讲，通常诊断为继发性的不孕，这个时候并不是说明一定是女方的问题，夫妻双方可能都有原因。对于男性来讲，建议男性可以进行精液的检查，女性的原因可能有很多，包括月经不规律、卵巢功能下降，输卵管堵塞、盆腔炎等多方面的原因。

随着女性年龄的增大，卵巢功能会逐渐的下降，从而导致排卵的异常，出现月经不规律的症状，导致受孕困难。多次的宫腔手术、多次的人工流产，会导致子宫内膜受损，会影响受精卵着床，而导致继发性的不孕。如果长期的患有盆腔炎，很容易导致输卵管堵塞，从而在受孕的时候精子和卵子不能够相遇，而导致不孕。

进行了剖宫产的妇女，她们非常关心的问题就是，妊娠前需要进行什么准备，间隔有多长的时间，妊娠的时候需要注意什么问题，这是非常重要和普遍题。对于，第一，我希望大家要减少剖宫产，尽量的谨慎的，就是尽量不做第一次剖腹产，那如果第一次分娩因为种种的原因，病理妊娠或者是产程中出现了问题，或者难产，不得不进行了剖腹产手术，那术后子宫下段剖宫产的部位，就形成了瘢痕，所以这样的孕妇她要再妊娠的时候，就希望时间间隔能够达到两年以上，也就是说两次分娩的时间要间隔两年以上，这样剖宫产的瘢痕，它才能达到稳定，纤维结缔组织才能达到一定的强度。

当然，有一部分孕妇，她由于第一次剖腹产是特殊部位的剖腹产，比如说是子宫体部的剖腹产，或者是子宫体部纵切口的剖宫产，或者是比如说36周之前的剖宫产，或者是出现了子宫切口的愈合不良，术后出现了并发症这种情况，还认为应该适当延长时间，也就是说间隔尽量在两年以上，根据每个人的情况酌情定。第三个就是，如果即使选择了比较稳妥的，两年以上间隔时间，再妊娠的时候，子宫破裂的风险还是存在着的。

所以我还是希望大家能够控制孕期的体重，和胎儿的大小，减少对子宫下段瘢痕部位的负荷，这样就是为第二次分娩的孕产妇，和母婴的安全做一些准备。

如果家里有孩子得了癫痫，而没有找到明确的病因的时候，孩子的父母如果再生一个孩子，发生癫痫的危险性就会比普通人会增加3倍。

如果父母双方都有癫痫，这个家庭也有一个子女发生了癫痫，这种家庭如果再生一个孩子，出现癫痫的机会是正常人群的40倍。

所以确诊癫痫的患儿，如果家庭有再生育的计划，建议首先要请神经专科医生评估癫痫的病因，如果确实是与遗传因素相关，在完善相关的病因学检查以及基因检测。如果确诊癫痫的病因与单基因遗传病，或者是染色体病相关，建议在生育二胎前，一定要到有遗传资质的单位进行产前咨询后，再决定是否生育。

二胎正常检查同头胎是一样的，但是因为年龄增加，所以可能对二胎更加关注一些。

首先要考虑到怀二胎的年龄，如果超过35岁，考虑是高龄产妇，需要更多关注是否存在一些其他的合并症，比如高龄产妇在孕前就有慢性高血压、糖尿病、其他方面的一些疾病，针对不同疾病，在孕期要根据病人的不同情况，采取相应的检查和治疗。

还有高龄产妇因为超过35岁，怀孕期间胎儿畸形的发生率较正常孕妇会增多，所以高龄产妇在孕期要注重羊水穿刺检测，而且在孕前要根据产妇的情况，治疗病人的合并症，比如血糖、血压控制良好，这种情况下才能进行怀孕。

怀二胎其实跟怀头胎应该是一样的，但因为怀二胎的人年龄可能会比过去有所增加，如果孕妇处于35岁以内，是跟头胎一样的定期监测。如果孕妇大于35岁，考虑到有可能是高龄产妇，孕期监测要特别注意一些问题。

除了跟单胎孕妇一样，认真定期进行孕前、孕期检查，还要针对高龄产妇，进行羊水穿刺监测，孕期还要根据孕妇情况，明确孕前是否有其他的一些合并症，有没有糖尿病、高血压，在孕期要定期根据特殊情况，注意心脏彩超的监测，比如血压、Holter(动态心电图)定期检查。

二胎分娩时机的掌握，其实是跟头胎一样的，不会因为是二胎就出现提前生，甚至早产的可能。

可能对于经产妇，因为曾经阴道分娩过胎儿，所以进入产程以后，产程会比头胎的产妇分娩快，但是会不会提前生，不取决于是头胎还是二胎，主要还是根据患者的宫缩、宫颈开放、先露下降的情况，来判断是否进入产程。

对于经产妇来说，有的时候可能在分娩前胎头是不能入盆的，但是对于初产妇来说，有的人可能会提前一两周胎头入盆，所以不能说胎头没有入盆，这个二胎的产妇就没有进入临产的状态。

在临产的时候，主要以规律宫缩和胎头下降、宫口扩张来判断，所以二胎不能说会提前生，但是二胎在进入产程以后，阴道分娩要会比头胎快很多。

得根据第一胎剖宫产的原因来进行判断，比如第一胎剖宫产是因为母体的骨盆因素，比如漏斗骨盆，有可能这胎还是不能继续阴道分娩，所以可能还得选择剖宫产。

第一胎有的人可能是在产程过程中宫口开大了，因为一些特殊情况，比如胎儿窘迫、胎方位异常进行了剖宫产，可以进行阴道试产。

如果头一胎出现妊娠糖尿病，那么第二胎发生妊娠糖尿病的几率是很大的，要明显的增加，几乎100%会出现妊娠糖尿病。所以如果打算生二胎情况，一定要在妊娠之前做血糖监测，要早期进行血糖的控制和饮食控制、适当运动等，一定要及时早期去就诊治疗，而不是等到中晚期，或者终末期时再去做筛查，相对来说它的风险度就明显大得多。

妊娠高血压患者如果前一次妊娠终止以后，血压、蛋白尿、其他脏器功能完全恢复了，是可以生育第二胎的。

但是生育第二胎时，因为是妊娠高血压的高危人群，需要尽早干预治疗，包括在孕前期和孕早期，尤其是孕前期就要为妊娠做一些准备工作，要从生活习惯改变，低脂、低糖、低热量饮食，锻炼身体，如果比较肥胖的要减肥，做好一些身体方面的准备工作再怀孕。

再次妊娠以后，在妊娠的三个月左右建议还是要药物干预治疗，但是阿司匹林有一定副作用，一定要到专业的医院由专科医生开具处方，遵医嘱服用，而且服药的过程中一定要定期到医院进行产检，根据后续的检查情况决定药物服用的频率、时间。

为了避免意外情况的发生，如果产妇第一胎是剖腹产，大多数医生都会建议二胎也进行剖腹产。但是随着医学技术不断发展，也有的医生表示，头胎剖腹产后，只要产妇的身体情况，和二胎在宫内的发育情况，达到一定的标准，二胎也是可以顺产的。剖腹产的时候，产妇的子宫壁会存在手术切口，在生完宝宝后，处理伤口的时候如果进行两层缝合，伤口的缝合处会更厚一些，怀二胎和生产的时候，子宫壁会被再一次撑大，缝合处破裂的可能性，就会大大地降低。所以在缝合伤口的时候，如果医生根据产妇生二胎的需求处理，产妇是有机会二胎顺产的。如果产妇第一次是剖腹产的话，至少一年之后子宫才能恢复到正常状态，这时候再生二胎比较好，如果妈妈第二胎还想要顺产的话，那就要等得时间更久一些，最好要等两年以上，两次生产的时间间隔越长，妈妈身体的恢复情况会更好。因为顺产的时候，需要产妇持续均匀的用力，第一胎剖腹产的伤口如果没有恢复好，很容易让子宫上的瘢痕裂开，造成大出血，严重时会有生命危险。