肝硬化腹水症状
2020-03-19
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肝硬化腹水是在肝硬化失代偿期,门脉压力较高的时候出现的一种临床表现,属于门脉高压症的表现之一,患者会有腹胀、腹大。

腹大如鼓就说明腹水量已经很大了,在查体的时候,如果触诊液波震颤阳性,腹水量一般达到3000-4000ml以上。如果叩诊的时候,移动性浊音阳性,那么腹水量达到1000ml以上。

大量的水分进入到了腹腔,形成一种不参与循环的水,循环血量会减低,这时候病人有口渴、纳呆、小便量减少,可能会出现肾功能不全,也叫肝肾综合征。肺部的血流量减少,可以出现肝肺综合征,病人可以出现发绀、口唇青紫等,通过纠正氧疗、吸氧,效果也不太明显。

肾功能不全的病人并不是肾脏本身发生病变,而是因为有效循环血量减低,所以治疗根源还是要改善循环,改善肝脏功能。低蛋白血症是引起腹水的常见病因,病人还同时可以伴有下肢水肿,也是可凹陷性的,按压明显有坑,这时候补充蛋白、利尿等方式可以缓解腹水的症状。

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