房颤的患者可以停药吗
2020-02-28
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房颤患者的治疗主要是两大块,一个是心律失常、心跳不整齐这个治疗,第二个就是房颤预防血栓的这种治疗,也就是防止卒中的这种抗凝治疗。一般来说这种抗凝治疗,防止脑卒中的治疗,是需要贯穿始终的。根据国际的一些最新的指南,我们在这种抗凝治疗的药物的选择方面,使用之前要根据病人这种卒中的风险,也就是一个CHA2DS2-VASc评分。这是专业医生的一个评分来决定,这个评分男性如果是≥2分、女性≥3分的时候,就提倡是需要抗凝治疗的。还有一些肌酐清除率比较低,或者常见透析治疗的这种房颤病人,也是需要抗凝的。

心律失常控制心室率的治疗,也包括恢复正常节律的这种药物治疗,前者就是控制心室率的这种治疗,它根据自身的一些状况,就是有没有其它的合并症。比如有心衰,有没有冠心病,不同的情况它对心室率的控制的要求是不一样的。一些心衰的病人、冠心病的病人,它心室率控制的可能要求更高一些,心率要控制得更低一点,一般来说控制在60次左右更好一些。

不同的病人,他使用药物的剂量,药物什么时候要加量,什么时候要减量,它可能还是有不一样的。所以我们还是强调病人,应该随时或者是定期到门诊来随访,由医生来决定药物是要停药还是要加量。

另外房颤它还会不会有复发,吃药是不是有反应,比如INR(国际标准化比值),它有没有达标,这些都需要专业医生来进行指导,所以我们要强调还是要定期到门诊来随访。

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