肾穿刺的利与弊
2020-01-22
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肾穿刺有什么好处?有什么问题?或者说有什么害处?这也是患者常常会提的。疾病需要做肾活检,做了以后能够对疾病有什么帮助?这就是肾活检的益处有哪几个方面?

一方面是明确诊断,第二方面是指导治疗,第三个是评估预后,这是肾活检主要的三个方面的好处。通过肾活检所获得的是肾脏病理诊断,比临床诊断更为精准一些,比如在临床诊断就是慢性肾炎,肾活检以后它的病理诊断有可能是IgA肾病,也可能是膜性肾病,也可能是局灶节段性的肾小球硬化等。所以病理的诊断比临床更精准,更精细些。

有患者通过肾活检获得病理诊断以后,他的临床诊断可能会被修正,从另外一个角度说,这一部分患者如果不做肾活检,可能会被误诊。正确的诊断是有效治疗的基础,如果诊断有误,那我们治疗很难以有效,或者治疗以后病情更加重等。如果通过肾活检之后明确了病理诊断,可以使部分患者的治疗方案得到调整,或者是修正。

第三方面是评估预后,患者和家属常常想了解这个疾病能不能康复,后果怎么样,或者更确切的说这个病能不能断根?能不能治好?肾脏病理就比较能够直观的观察到肾组织的具体病变,可以观察到肾脏是轻或者是重,是急性还是慢性,能不能够完全恢复,或者是还有可能会不会加重等。

肾活检有没有弊端?它的弊端有哪一些呢?肾活检是一项有创的检查,也就是要用穿刺针穿到肾组织上,所以它是有风险的。风险是在于有可能有肾脏出血,肾脏损伤还有可能的邻近器官的损伤等,虽然这些发生率很低,但是还是有可能性。所以需要严格的掌握肾活检的适应症和禁忌症,由专业人员来操作,到正规的专科的医院来做。

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