哪种心律失常需要来看心外科
2020-01-20
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众所周知,心律失常是我们心内科尤其是电生理专业医师他们非常擅长的领域,对我们心外科医生来讲有以下几种情况可以治疗心律失常,其中最常见的是心房颤动,需要到我们心脏外科来咨询心房颤动的治疗的情况,无外乎有两种。第一种是合并有心脏瓣膜病以及冠心病的房颤患者。此类患者如果单纯治疗心房颤动,而不治疗心脏瓣膜病和冠心病,是不能达到根治的目的,极易发生房颤的复发。此时,需要心脏外科医生在进行房颤消融的同时,同步治疗他的心脏瓣膜病和冠心病,这样才能达到更好的治疗效果。

另外一种是在经过内科医生反复的尝试,进行房颤消融的情况下,仍然失败或者复发的病例。可以通过心脏外科医生的外科房颤消融术,来进一步尝试治疗心房颤动,改善患者的生活质量。目前国际上比较流行的做法,是内外科医生进行房颤治疗的镶嵌手术,即内科医生从心脏的里面进行消融,而外科医生从心脏的外表面进行消融,达到提高房颤治疗成功率的目的。那么还有一种情况,是恶性心律失常,如频发的室性早搏、室性心动过速,甚至患者会有晕厥和猝死的风险。这种情况除了常规的药物治疗之外,其实有很大一部分是由冠心病、心肌梗死以后,导致室壁瘤引起的。一旦出现这种情况,那么需要马上找到心脏外科医生评估手术的指征,只有把这个心脏室壁瘤切除,才会彻底的根治恶性的室性心律失常。

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