减重代谢手术后遗症
2020-01-17
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应该讲并发症,并没有后遗症,应该最正确的讲应该讲并发症,并发症比如说我们一般减重手术以后,围手术期的一个最大的风险来自什么呢,还是来自于一些心、脑、肺,这样一些重要器官的一些意外,麻醉的一些意外,因为很多大家都知道,肥胖病人他不像是我们肿瘤病人,肥胖病人本身他总会认为我来的时候我是很健康的,他不会想着肥胖,我其实本来状态我状态很差,很多问题,他总觉得我是很健康的人,我只是来做一个减肥手术,所以说这样的问题如果发生以后,是一个非常尴尬的问题,这就是我们医生,作为专业的一个医务工作者是尽量避免这样的问题。所以说在麻醉科紧密会诊,心肺功能的一个评估要一定要做好它,很多时候,比如说窒息,我们讲到一个肥胖病人窒息,肥胖病人他很多他因为他脖子偏短,脖子比较短,他里面舌根都很肥厚,他很容易发生窒息,特别是在麻醉的一个没有清醒的状态下以后,如果他仰卧的时候,然后他肥,如果他舌根就后坠就把气道给堵住了,如果气道堵住你没有及时发现,超过15分钟,他就窒息。

另外一些并发症就譬如说手术以后出血,袖状胃壁做例子,它把胃裁一下,把它裁小,裁小以后有一个大的切缘在里面,那手术以后它出血也是一个我们比较担心的问题。

第三个问题就是漏,它这个切缘如果没有闭合完毕,没有长牢的话,里面的胃液就漏到肚子里面腹腔来了,这样也是非常危险的情况。这都是一些围手术期近期的一些并发症,在远期的一些并发症,就比如说手术以后,引起一些长期的某一些微量元素的缺乏,一些贫血,都会发生这样的情况,特别是我们做一些譬如说比较极端的手术,譬如说胃旁路手术,做完以后它这个铁,一些其他微量元素吸收时是有障碍的,所以你要很积极地补充它,在医生的指导下面才可以。

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