溃疡性结肠炎手术是怎么做的
2020-01-17
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溃疡性结肠炎手术就是把整个结肠和直肠要切掉,切掉之后,原来都是就开腹的,把整个结肠从上到下,当然这个刀口是很大的,需要因为它的结肠框它整个从上到下都得要切进去,目前来说这个通过微创的手法,就是手术技术可以完全可以做到就是很小的切口或者是甚至可以没有切口,但是因为是溃疡性结肠炎这个毛病的关系,目前来说这个手术要分期完成有的时候,当然也有水平高的,可能一期就全部给做完了,这个当然也有点风险,就是出现瘘的可能性比较大一些,但是也有人水平高的,手术不漏,那是最好了,因为病人情况也很好的情况下,当然大部分是做两期,两期就是把肠子切掉之后,小肠和肛管吻合,做一个储袋吻合,吻合好之后,然后在上面做一个就是叫小肠的造口,就是把肠子,一段小肠拖在腹壁上面,等到下面这个储袋和肛管吻合的吻合口,全部长好了之后,到一定时间再把它关回去,只有这样才能比较安全的,不至于说吻合后出现漏,漏了之后如果感染的情况下,那到最后这个吻合口就没用了,那到最后还是要拖出来做造口,这个时候就比较被动。所以一般来说,如果说病人情况不是太好的情况下,多数要做一个预防性的造口。

还有一种就是三期手术,就是说一开始因为病人情况是中毒性巨结肠,这个肠子比较大,或者是一般情况比较差的情况下,那就得要先把肠子切掉,然后等他一般情况稳定了,生命体征平稳了,营养餐好了,再把它接回去,再把小肠做个就J型的储袋和肛管吻合,吻合之后,又担心它如果是还是没长好,担心它长,再做个预防性造口,预防性造口之后,来下一次,就第三次手术,再把造口关回去,一般来说,就是这么做,就是把整个结肠和直肠切掉,然后做一个小肠的J型的一个储袋,它这个是弯曲的像个J型,J字型,当然还有其他的一些储袋,目前来说比较流行的就是做一个J字型,并且这个储袋一定要做的尽量大一些,这样接起来之后改善患者大便情况。

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