溃疡性结肠炎它的手术指征，在什么情况下建议一定要手术治疗，一个是你再用药也没效，就是说所有的药物，包括激素，包括所有目前最新的生物药制剂，一些免疫抑制药，用了之后一点效果也没有，建议你还是尽早开刀，因为你这个症状会越来越重的。 还有一种就中毒性巨结肠，因为它本身就是这个肠道黏膜的损害之后，有好多毒素吸收，整个肠子扩张很大，就像一条莽蛇一样盘在肚子里，那个时候你只能开刀，所有的药都没用。 还有一种应该来说溃疡性结肠炎的癌变的概率，要比克罗恩病的概率高很多，如果是有癌变了或者癌前病变了，好多泄漏都变成异性增生了，看上去不是太好，那就建议尽早手术。

还有一种结肠穿孔，结肠穿孔当然是比较少见，也是一开始可能应该是中毒性巨结肠，肠子越来越大，越来越大，就像吹羊泡泡，要把它吹爆掉，穿孔了，因为它本身这种溃疡不是很深的，就在黏膜上面，所以才是说自发性穿孔相对少，但是如果说实在后面没办法，穿孔那个时候是很危险的，因为大量的大便都到肚子里去，很快就出现感染性休克，不行了，还有一种就是有的人就溃疡性结肠炎，他这个烂穿正好落到这个黏膜下面的血管，那出血了就无法止住了，这种情况下只能外科治疗，当然外科治疗也是比较复杂的一个过程，手术也比较大，但目前来说，通过这个腔镜下的手术可以用这个微创的方法，可以把整个结肠，不像老早这个开刀整个结肠要拿出来要手术，那个创伤很大，要整个腹壁都要切开，从上到下，现在只要一个很小的切口，就可以把整个结肠、直肠全部切下来，然后把它拿出来。