踝关节的骨性关节炎，是软骨损伤所引起来的，它是一个人老化的，也就是说衰老的一个自然的进程。目前来说，踝关节也好，其他关节也好，软骨损伤是没有一种很好的办法，让它能够有效地恢复。所以来说，任何的一切的治疗，它不是逆转和恢复这种踝关节的软骨的损伤，而是怎么样想办法去延长它的使用寿命，所以这才是问题的关键。所以从这种角度来说，踝关节骨性关节炎的治疗是一个阶梯性的治疗，首先来说，是保守治疗，它有疼痛、肿胀，影响你的生活或者其他情况的时候，我们针对症状来控制它的症状，这是第一点，来改善你的生活质量。第二点，针对它的软骨损伤的不同的程度，我们可以用一些药物治疗，用一些关节腔穿刺治疗，打一些玻璃酸钠来改善软骨的功能，尽量让这个软骨用得更久。第三个，把踝关节周围肌肉适当地练一练，我们把踝关节的稳定性和协调性练好，让它在运动、活动过程中，对软骨的磨损延缓，所以这才是一个治疗的过程。当然，如果是不能阻止，或者是发展到一定程度，通过这些方法，都不能够解决它的疼痛的问题，而影响你的生活的时候，我们就需要做手术。手术一般有两种，第一种手术就是关节镜微创手术，把它清理清理，把烂掉的一些东西磨平一点，把有病变的组织清理掉，来控制它的症状，但这个也只是说暂时解决你的问题，不能把已经损伤的软骨能恢复到没损伤之前，在这种手术治疗无效的情况下面，关节的软骨磨损得很严重，没有办法来进行一些处理了，那么我们就可以做手术，让踝关节融合，让它不动，所以这时候也不会痛，或者是说做踝关节的置换，把烂掉的这种表面软骨，通过人工的一些金属和聚乙烯那些，来进行一种替代，让它有一定的活动度，而且也不痛。