慢性胃炎严重吗 后果是什么
2019-11-20
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慢性胃炎它是一个常见病,在我们身边应该说我们每个人都会或多或少有一些这种消化道的炎症,有的人胀,有的人疼,常见的,我们会分成两种类型,一个叫浅表性胃炎,一个叫萎缩性胃炎。如果是一个单纯的慢性浅表性胃炎,它的预后还是不错的。如果我们就是适当的药物治疗,再加上生活饮食习惯的注意,避免一些不良刺激的话,这种胃病一般是可以恢复的。但是如果是第二种叫慢性萎缩性胃炎的话,它的预后就不是特别好了,再加上如果有些人群会出现了一个消化道肿瘤的家族史,另外还有合并了这个幽门螺旋菌的感染,这些就会引起这种慢性胃炎的发展,将来可能会变成胃癌,胃早癌,或者说一些恶性疾病了,这类人群就需要注意,而且要定期去复查胃镜取病理做活检,这类疾病还是需要警惕的。

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慢性胃炎怎么检查出来

我们要考虑诊断一个慢性胃炎的病人,我们要给他进行一些检查,那么最常见的做得最多的,临床上我们也就是进行一个HP(幽门螺旋杆菌)的检查,HP的检测有包括了无创性的和有创性的检查,那么无创性我们临床用得最多的就是碳呼气试验,碳13、碳14的检测,和一个HP抗体的检测,HP的抗体检测就是通过抽血来进行化验检测。那么有创的就包括胃镜的检测,病理的检测,快速尿素酶的一些检测等等,这是我们最常用的一个HP的检测来诊断慢性胃炎。那么第二个就进行一个胃酸的分析,胃体的胃炎胃酸是缺乏的,胃窦的胃炎胃酸是有可能正常,也可能是增加的。然后我们还可以进行血清的胃泌素和胃蛋白酶原的测定,胃泌素17的测定也可以出现下降,胃蛋白酶原也出现一个下降的情况。那么具体的一个分析就是胃窦的萎缩,它的胃泌素17是下降的,它的胃蛋白酶原Ⅰ,和胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ的比值没有明显的变化。如果是个胃体的萎缩,它的胃泌素17是增高的,它胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ的比值是下降的。此外,我们还可以进行慢性胃炎的一些自身抗体的检测,和维生素B12浓度的一个测定,那么自身抗体的检测就包括了有一个内因子抗体,和壁细胞的抗体的一个检测。那么下面才是我们最重要的,就是一个内镜的检查。我们要诊断慢性胃炎,这个内镜的检查必不可少,那么内镜的检查我们把胃炎就可以诊断为萎缩性,和非萎缩的两大类型。此外,还有一些特殊类型的胃炎,包括化学性胃炎、放射性胃炎、淋巴细胞性胃炎等等。病理的检查,我们做胃镜以后一般都会要对这个慢性胃炎的患者,要进行一个病理的检查,这个检查对于我们慢性胃炎的诊断也是至关重要的,如果发现了有黏膜的异常的一些表现,我们还可以进行色素内镜、电子染色放大内镜,和共聚焦内镜等等检查。综合以上那些检查,可以根据五种组织学的变化来进行分级,就是包括HP的感染、炎性的反应、胃炎的活动性、黏膜有没有萎缩、有没有肠化,我们可以分成无、轻、中、重四级来进行诊断。我们更要注意的是肠化生的一个范围,肠化生的范围越广,发生胃癌的危险性就会越高。这个化验单大家可能拿到了也看得不是很明白,就请到那个消化内科门诊,专科门诊来进行就诊,医生他会给你一个解释的。

曾亚
主任医师
2019-11-08
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丁洋的头像
丁洋
副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
消化内科
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