盆腔炎是指因细菌逆行感染，也就是我们讲的上行感染，意思是指通过阴道、宫颈、宫腔再到盆腔这样的一个感染所造成的，因此，大部分盆腔炎会表现为下腹疼痛和阴道分泌物的增多，但是因盆腔炎的轻重和其范围的大小而有不同的症状改变。

有的人表现为下腹轻微的胀痛，肛门坠胀感，阴道分泌物增多，而有些人这种症状并不明显，阴道分泌物可以是臭味的脓性的分泌物。

在我们做妇科检查的时候，会看到有脓性的分泌物从宫颈管内流出，这说明还合并有宫颈管粘膜或者是宫腔的急性炎症，这种情况下多伴有严重的盆腔炎症或者是有严重的阴道炎症，合并感染，比如说细菌性阴道病，或者是滴虫性阴道炎。

肺上有少量积液是否严重，取决于引起积液的具体病因。肺上有积液，并不是真正指的肺上有积液，而是指胸膜腔内有积液，也叫做胸腔积液。而引起胸腔积液的原因有很多，常见的有以下一些：

一，类肺炎旁积液，也就是由于肺部炎症感染所致的胸腔积液，一般积液量比较少，随着肺部炎症的消退，而自然吸收、消失。

二，结核性胸膜炎，结核性胸膜炎就是由于结核，所导致的结核性胸腔积液，多见于青壮年患者，常常伴有午后低热的现象，以及盗汗等症状。

三，慢性心衰所导致的胸腔积液，尤其是有高血压、心脏病的老年人最常见，一般为双侧胸腔积液。

四，恶性胸腔积液，主要是肺癌或者恶性胸膜间皮瘤，或者其他恶性肿瘤，比如乳腺癌转移到胸膜引起的胸腔积液，早期为少量的胸腔积液，后期为大量的胸腔积液。

五，低蛋白血症所引起来的胸腔积液，最常见的有肝功能不全、肾功能不全所引起来的低蛋白血症。

六，另外，还有一些罕见的疾病所导致的胸腔积液，比如系统性红斑狼疮。

做完鞘膜积液手术之后的小朋友的家长，通常都会问我们医生，小朋友什么时候可以活动，因为小朋友一般会比较活泼，比较好动，这一点主要是看手术方式的不同。

我们有两种方式，第一种是开放手术，第二种是腹腔镜的手术，相对来说开放手术的切口稍微大一点点。但是无论是采取哪一种手术方式，都会在三到七天左右，伤口会基本的愈合。但是伤口里边的组织还没有完全的恢复到正常的状态，这个时候活动是需要小心一点，可以正常的稍微下床活动，但是不要剧烈地走来走去。同时家长也要积极的观察，随时观察这个手术部位有没有疼痛，有没有红肿，阴囊有没有水肿等等。如果发现有异常的情况，是需要多休息，或者是去医院就诊的。

现在的小儿鞘膜积液的手术，我们是分为了两种，第一种方式是采用的开放手术，手术切口在腹股沟区，其实手术切口也非常小，大概也就是一到两个厘米左右。

还有一种方式是腹腔镜的手术，这个也是微创手术，手术切口就更加的小了。一般来说，在术后的第一周都是为伤口的愈合期，这一时间伤口主要是表皮的一个愈合。然后之后的话，它的周围的组织愈合的时间大概是为两到四周左右。所以在这后面的时间中间也不用太紧张，就保持一个正常的心态，卧床休息，避免剧烈的活动就可以了。

得了小儿鞘膜积液的家长肯定都会比较着急，所以在门诊的时候经常会有家长过来问我：小朋友什么时候做手术？怎么办？

其实来说，我们也是分为了两种情况，第一种是在一岁以内，这时候我们会要家长积极的观察，因为一岁以内的小朋友，他的鞘状突是有可能会自行的闭合。但是在一岁之后，鞘状突就会比较稳定了，一般就不会再闭合了，所以这个时候是比较适合做手术的。

而且小孩子年龄、抵抗力，包括麻醉的耐受程度都会比较合适。另外因为做手术还是一个不太愉快的记忆，这个时候孩子比较小，做手术他也不会存留这种记忆。

小儿鞘膜积液根据他的年龄阶段来说，是要分情况来看待的。第一种情况就是在一岁以内，这种小孩子他的鞘状突是有可能会自行的闭合，所以这段时间家长不用太担心，正常的喂养、观察，定期复查就可以了。

但是到了一岁之后，基本上这个鞘状突就不会闭合了，这个时候小朋友就只能做手术了，因为如果不做手术的话，肿大的鞘膜囊它会压迫睾丸，然后会引起温度的改变，也会影响这个睾丸的发育，以及它以后的这些生育的能力，所以我们提倡是在一岁以内，我们就定期的复查，然后在一岁以上，我们就积极的手术。

对于刚刚怀孕的女性朋友而言，往往会通过B超检查来确定是否为宫内孕，有些女性朋友在检查的时候，会发现自己存在有盆腔积液的情况，大家都会感到非常的担心，主要是担心盆腔积液是否会影响到胎儿。

其实盆腔积液可以分为生理性的盆腔积液和病理性的盆腔积液，如果是生理性的盆腔积液，多数都是女性排卵后或是在孕早期出现。生理性的盆腔积液它不会出现腰痛，也不会出现发热，同时没有脓性的白带，这种问题是可以自然消失的，所以我们对于这种生理性的盆腔积液不要过于的在意，它对怀孕也没有任何的影响。

病理性的盆腔积液如果同时宫腔内没有看到胎囊，这个时候就要警惕是不是有异位妊娠，也就是我们所说的宫外孕的可能。如果是宫内孕，病理性的盆腔积液，多数都是因为盆腔炎引起的，患者可能会出现腹痛、发热，或者白带增多一些症状，这个时候就需要到医院去治疗。

盆腔积液是否可以同房，主要是要考虑积液的原因，正常情况下女性的盆腔也是有一定的液体的，所以正常量的少量的盆腔积液是正常情况，这种时候是不影响同房的，没有同房的禁忌。

但是如果是一种病理原因引起的盆腔积液，比如这个病人是否有盆腔炎引起的盆腔积液，黄体囊肿破裂引起的盆腔积液或者是积血，甚至有的时候是异位妊娠，就是所谓的宫外孕引起的宫外孕流产或者宫外孕的破裂，引起的盆腔积液，在这种病理性的盆腔积液情况下，甚至大量盆腔积液，比如可能会有甚至器官的肿瘤，比如卵巢的肿瘤、附件肿瘤引起的盆腔积液的情况下，是不建议同房的，建议及时就医。

膝关节积液是可以抽取的，偶尔抽取两次对身体影响不大，但是要明确膝关节积液的原因，要对应治疗，否则头痛医头，脚痛医脚，这个治疗是不彻底，也是不治根的。

抽关节积液最主要的要注意严格无菌操作，因为它毕竟是一种有创性的操作，针头深入到关节腔里，如果没有进行完全严格的无菌操作，容易导致关节内感染，尤其是对于一些糖尿病患者，所以只要进行关节穿刺的时候，必须严格无菌操作要求，抽取后加压包扎几天，如果并没有消除，关节积液可以反复出现。所以穿刺只是一种临时的办法，缓解患者肿痛的一种暂时性的方法，不建议反复多次抽取膝关节液。

盆腔炎和附件炎在妇产科的领域，都归在盆腔炎性疾病里，那附件指的是输卵管、卵巢，而盆腔指的是子宫、输卵管、卵巢，还有盆腔、腹膜这些相关的脏器，盆腔炎性的绝大多数的临床表现，都是以腹痛、发热，异常的脓性的阴道排液等等的这些症状为主。

实验室检查会发现白细胞的升高，B超发现盆腔的包块，而妇科查体，会子宫有压痛，输卵管卵巢区域，在双合诊，在妇科检查的时候也会扪及压痛。可以说附件炎是盆腔炎的其中的一部分，而现在盆腔炎称呼，也在妇产科领域逐渐被摒弃了，取而代之是盆腔炎性疾病，它包括子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢的脓肿，还有输卵管卵巢的囊肿，以及盆腔的腹膜炎等等的这些总称。

治疗方法以抗炎为主，而且希望是积极性的、全程的，很规范的用药，否则盆腔炎性疾病，得不到及时有效的治疗，可能会发展为盆腔粘连，有一些盆腔炎性疾病的后遗症造成病人有后续的持续反复的腹痛、腰痛，或者是反复的异常排液或者盆腔的粘连，造成不孕。