心肌缺血的原因
2019-10-09
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引起心肌缺血的原因很多,可以分为以下几个方面: 一个就是冠心病,冠状动脉结构出现异常的情况,刚刚讲的冠心病这是最常见的一个原因。冠脉因为很多原因所以它长斑块了,所以导致血管的狭窄,同时常常也合并血小板的栓塞,所以造成了血管的阻塞,导致了心肌缺血,这是最常见的病因。

除此之外冠脉结构出现异常,譬如像是一些炎症,常见的像血管炎,譬如白塞或是结节性多动脉炎等,它也会导致冠脉结构出现异常,可能扩张了、可能狭窄了、可能呈串珠样的改变,从而导致灌注减低引起心肌缺血,这是第一个原因。

第二个原因就是常常继发于心肌缺血供需失衡的情况,也就是所谓供不应求,这是心肌缺血第二大类的原因,例如可能像是冠脉的内壁细胞它出现功能异常,可能血流就缓慢或者是出现痉挛,或者会出现心动过速的一些心律失常,或者是太慢的心率失常,这些也有可能。

其他像是重度的贫血或者是低氧、呼吸衰竭,或者是肥厚型心肌病等也会引起心肌缺血。再者就是微循环的一个障碍,微循环的一个问题,现在大家也越来越重视,常见的就是一些糖尿病的病人,或者是一些心肌病的病人,他们可能大血管还好,但是微循环是出现问题的,所以这个时候也会导致心肌缺血。

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