心包积液是否严重与心包积液的量有关。如果是少量的心包积液，病人一般不会有太明显的不适表现，一般也不用进行医学治疗，而是予以观察。这种情况下，积极地治疗原发病，比如心肌炎、结核，心包积液常常可以自行吸收。

如果心包积液量比较大，或者是积液迅速增多，这种情况心包积液会压迫心脏，导致心脏的收缩、舒张受到明显的限制，造成心输出量和回心血量明显下降，而产生急性心脏压塞的临床症状，这种情况就非常危险。病人可能随时出现比较严重的心力衰竭，出现低血压，甚至心源性休克。