心包积液是否严重与心包积液的量有关。如果是少量的心包积液，病人一般不会有太明显的不适表现，一般也不用进行医学治疗，而是予以观察。这种情况下，积极地治疗原发病，比如心肌炎、结核，心包积液常常可以自行吸收。 如果心包积液量比较大，或者是积液迅速增多，这种情况心包积液会压迫心脏，导致心脏的收缩、舒张受到明显的限制，造成心输出量和回心血量明显下降，而产生急性心脏压塞的临床症状，这种情况就非常危险。病人可能随时出现比较严重的心力衰竭，出现低血压，甚至心源性休克。

引起心包积液的原因非常多，大致可以分为感染和非感染两大类。感染性心包积液主要分为结核性、病毒性、细菌性、阿米巴原虫性等。临床上常见的是病毒性和细菌性感染，致病菌包括有柯萨奇病毒、流感病毒、金葡菌、肺炎球菌等。 而非感染性的心包积液的病因主要包括肿瘤、免疫疾病、心脏损伤、内分泌代谢性疾病、放射性损伤、心肌梗死后积液等。肿瘤尤其是肺癌、乳腺癌容易出现心包积液。免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，内分泌代谢疾病常见的有甲状腺功能减退、尿毒症等，这些疾病都可以出现心包积液。

心包是为双层囊袋结构，由壁层和脏层组成，正常的心包腔内约含有15-50ml的浆膜液，可以在心包腔内起到润滑作用，所以说只有在这个范围之内，才考虑是正常的，过多或者是过少都会给我们身体带来一定的伤害的。如果发生炎症反应的时候，其液体量可升至2升，如果心包积液迅速增多或达到较大程度的时候，则可能导致心脏压塞的严重后果。所以，如果心包积液的量超出了正常的范围，一定要引起重视，及时的去医院接受治疗。