二尖瓣狭窄的患者在临床上常常有表现为咯血的现象，那么二尖瓣狭窄咯血的原因主要是，由于严重的二尖瓣狭窄，导致左心房的压力突然增高，血液从肺静脉回流至左心房，由于压力阶差的传导，从而使肺静脉压力升高，支气管静脉破裂出血而导致的咯血症状。咯血可以是二尖瓣狭窄的首发症状，常多见于二尖瓣狭窄早期。后期则因为静脉壁增厚，以及随着病情进展导致肺血管阻力增加，以及出现右心功能不全，大咯血的发生率则降低。