病毒性心肌炎患者的临床表现主要取决于病变的广泛程度和部位，病情轻者可能完全没有症状，严重的话则可能出现心力衰竭、心源性休克和猝死。具体表现为多数患者在发病前1-3周有上呼吸道或是肠道感染史，表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠乏力、恶心、呕吐、腹泻等症状，随后出现心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、肢体水肿，甚至发生阿斯综合征，出现晕厥、甚至猝死；临床诊断的病毒性心肌炎患者绝大部分是以心律失常为主诉或为首发症状。