暴发性心肌炎的前兆主要有以下几个方面：

第一、病毒感染前驱症状

患者表现为发热、乏力、疲劳、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻、腹痛等，以及全身肌肉疼痛，不同个体表现差异较大，很多患者早期仅有低热、明显乏力、不思饮食或是伴有轻度腹泻，这些症状可持续3～5天或更长，常常容易被忽视，但却是诊断心肌炎的重要线索。

第二、心肌受损的表现

病毒感染前驱症状后数日或1～3周，患者出现气短、乏力、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸或心慌，以及头晕、极度疲劳、食欲明显下降等症状，这些症状常是患者就诊的主要原因。