乙肝大三阳肝功能正常需不需要治疗，其实是要结合临床，由临床医生去判断的。肝功能正常，不反映肝脏的病理情况，我们要经过比如说肝脏的弹性检测，要通过肝脏的B超去判断，如果乙肝大三阳患者同时出现了严重的肝纤维化，甚至肝硬化，那肯定是要积极的抗病毒治疗。如果乙肝大三阳病毒载量不是很高，纤维化程度不是很严重，可以进行临床观察，可以暂时不进行药物干预。