在我们做培养没有获得阳性结果之前,可以根据细菌的入侵途径和临床表现,推测致病菌的种类给药,如果获得了阳性的培养结果,而治疗效果欠佳的时候,可以根据药物的敏感试验,选择适宜的抗菌药物。
像革兰氏阳性球菌感染的患者,可以选用青霉素、红霉素、头孢菌素等等;如果是革兰氏阴性杆菌的感染,我们一般是选用庆大霉素、丁胺卡那霉素、头孢菌素和半合成的广谱青霉素;如果是厌氧菌的感染,我们一般是首选的甲硝唑,也可以选用青霉素、氯霉素、氯洁霉素等等;如果败血症是为真菌所致,我们一般是选用两性霉素B。
另外,正确处理局部病灶及各个阶段的突出矛盾,比如感染性休克、弥漫性血管内凝血、心肾功能不全也是非常重要的。