重症胰腺炎的治疗
2019-01-14
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重症胰腺炎是ICU常见的急危重症,有可能会造成多个器官的功能损伤。重症胰腺炎的治疗是一个综合的、较为复杂的过程,可能同时运用到多种治疗方法,包括药物治疗、外科手术治疗、器官功能支持治疗等等。药物治疗里有抑制胰腺分泌的药物、有抗感染的药物,有抑制全身炎症反应的药物等。

部分病人同时需要进行外科手术或微创穿刺等治疗,比如如果腹腔积液很多,胰腺坏死物质很多要积极地进行穿刺引流,甚至外科手术来将胰腺周围的坏死物质尽快的清除,因为胰腺的局部坏死物质可能会造成毒素的扩散和吸收,引起全身的炎症反应。这种炎症反应因为坏死物质的存在,很难靠抗生素来控制。

一旦这些病人同时发生有其他器官的问题,还要积极地针对相应的损伤器官进行治疗。比如肺部的损伤,部分病情严重的病人需要用呼吸机辅助呼吸,肾脏损伤以后出现肾功能衰竭,少尿、无尿的病人要进行血液透析治疗,替代肾脏功能,清除体内多余的水分和毒素。

当病人存在腹胀、恶心、呕吐等胃肠道的功能问题时要进行胃肠减压,促进胃肠道蠕动、通便等治疗,尽快地帮助病人恢复胃肠道的功能。多种治疗措施联合应用,既控制了胰腺炎的进一步发展,又改善了受损的器官功能,能够尽快地帮助病人恢复。

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