肝衰竭的治疗
2019-01-14
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首先是病因治疗,如果肝衰竭是由甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起的,需要进行抗病毒治疗。丙肝抗病毒治疗可以治愈;乙肝的抗病毒治疗,可以使肝脏的活动性炎症得到缓解。

如果是酒精引起的肝衰竭应当立即停止继续饮酒;如果是药物引起的,应当停用可疑的药物;

如果是自身免疫性的,控制自身免疫性的因素,保证肝衰竭不要进一步进展。除了病因治疗,还得针对肝衰竭,肝功能减退后的并发症进行治疗,比如白蛋白合成能力下降,可以输注白蛋白进行补充;

如果凝血因子合成功能不行,病人出现了广泛的出血,可以通过输注血浆等血制品补充凝血因子,但是这种外源性的凝血因子半衰期很短,在肝脏功能恢复前,可能需要反复多次的输注才能够满足凝血因子的需求。

当出现肝性脑病的情况下,肝脏解毒功能差了以后,很多的毒素不能被及时清除从而对脑细胞造成毒害,除了稳定肝脏,让肝脏有更好的解毒功能去处理这些以外,可以针对这些毒素本身的代谢进行治疗。

比如,如果是血氨增高引起的,可以使用降低血氨的药物或者增加血氨的排泄。部分重症病人,药物治疗无效的情况下,可进行人工肝治疗,临床上通常使用血浆置换以及血液净化等方式清除毒物,替代一部分的肝脏功能。

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