糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一,是较为严重的一种并发症,一旦出现糖尿病性肾病,病情一般会出现进行性地加重。治疗方面主要有以下几点。
首先,是要有效地控制血糖,如果在早期能够很好地控制血糖,就可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展,降低增高的肾小球滤过率和改善微量的蛋白尿。当出现轻度肾损伤时,可以选择对肾脏影响比较小的降糖药物。当出现糖尿病肾病后期降糖药也应当选择,对肾脏影响比较小的降糖药,甚至可以改用胰岛素。
其次是要低蛋白饮食,适当地降低饮食中的蛋白含量。无论是早期的糖尿病患者,还是临床期的糖尿病肾病患者,适当降低饮食中的蛋白含量,可以使尿中的蛋白含量下降。
第三是要控制高血压,高血压能促进和加速糖尿病性肾病的发生和发展。第四是要避免使用肾毒性的药物,如造影剂、氨基甙类抗生素、磺胺类药物等等。
如果糖尿病发展到第5期,已经出现尿毒症时,常见的处理方法有腹膜透析,血液透析和肾移植。