肛周脓肿和肛瘘是肛周化脓性感染的两个阶段,早期肛周脓肿以局部红肿热痛为特点;而进入肛瘘阶段以局部反复流脓为特点。
现在的肛瘘手术损伤相对越来越小,一般可以采用多种术式的结合,过去的完全挖除的手术损伤确实很大,在临床当中是尽量避免的。可以采用根治性的手术,不用剔除瘘管,这样损伤会更小一些,把整个病灶,彻底敞开,达到更好的引流通畅的目的就可以了,对于正常的组织,对正常的括约肌,能更好的把握,同时采用这种多切口旷置的方式,通过胶管引流、挂线,能够使深部组织引流更通畅,达到更小的损伤,这种损伤在我们的心目当中就是微创手术。
肛瘘窦道里边有一些坏死组织,如果脱落、坏死,因为有些创面的渗出血液,也会出现从破溃口出血,当然这种出血一般不会出血不止,它会经常反复的渗血,经常内裤染一些血迹,所以这种出血量一般不大,不像内痔出血出现点滴状或喷射状出血,肛瘘的出血都是浅表的。
这种少许渗血,通过局部压迫或者坐浴,慢慢也会停止,但是有的时候出血也会跟脓混杂在一起,出现脓血。所以肛瘘出血,也不用太紧张,就是跟肛瘘渗血有关系。
对于一些复杂性的、多间隙的高位肛瘘,手术难度很大,可能手术之后确实存在一定复发几率,所以在手术之前一定要进行详细检查,进行B超、核磁多方面的相关检查,对整体的病灶充分把握,尽量把手术涉及的病灶清除彻底。
肛瘘一般是出现少许分泌物或者是脓血从破溃口溢出,有的时候也可能有单纯的血液,这种血一般都是渗血,可能是肛瘘里有创面的渗血,所以出血一般量不大,用压迫的方法,比如用纱布或棉球局部压迫一下,一般出血都会止住,也可以在外口涂一些止血消炎的药膏,起到止血作用。
得肛瘘之后,饮食上也要注意保养,建议患者多吃一些清淡的食品,多吃一些绿色蔬菜,对于一些热量比较高的,比如牛肉、羊肉也要适量地吃,对于一些发物,比如海鲜,对肛瘘有一些不良的影响,也要尽量少吃。还有在饮酒方面,在辛辣食品方面,也要尽量的去避免,这样能够避免肛瘘的这种频繁的发作。
这种腔内的B超对于确认肛瘘深部的走形、瘘管发作的范围、深度,还有涉及的括约肌,检查起来非常直接,也非常明确,对于确诊、对于手术的治疗、对于医生操作的指导意义非常强。
所以这种腔内B超,在肛瘘的检查当中是非常必要的,尤其一些非常严重的肛瘘、深部的肛瘘,一定要做腔内B超检查。
肛瘘这种疾病一旦发现是一定要手术治疗的,但是有些病人可能因为很多的原因,比如有一些身体的其他疾病,出现了手术禁忌症的一些原因不能手术,可以采用保守治疗,建议用温盐水或者高锰酸钾或者配合一些消炎、去湿、消肿的一些中药进行坐浴,局部的泡浴对于缓解局部的炎症,缓解分泌物的流出也有很好的帮助,但是这些方法都是暂时的,不能达到根治的效果。
肛瘘破溃口,经常会有分泌物或者血液流出,这种情况会经常持续,因为很多病人如果饮食不节,过食辛辣、刺激性食品的时候,分泌物或血液流得会更多一些。
建议患者经常用一些中药或微盐水、高锰酸钾坐浴,保持局部清洁卫生,但是如果想达到彻底根治效果,还是建议患者进行早期手术治疗,达到彻底根治肛瘘的目的,使破溃口能完全愈合,避免肛瘘外口流血流脓发生。
肛瘘前期就是肛周脓肿,刚开始出现局部肿块,逐渐地增大,出现了明显红肿热痛,在最薄弱的地方就会出现破溃流脓,脓液流出来以后,肿痛的情况会得到一定缓解,肿块会慢慢消肿,形成慢性肛瘘,慢性的肛瘘在破溃口的地方经常有分泌物或鲜血流出,污染内裤,污染皮肤,在急性发作的时候,也有一定的肿、疼情况。
肛瘘是慢性感染性的疾病,它的发病跟饮酒关系非常大,一旦出现了肛瘘,建议患者一定要重视,千万不要因为饮酒造成肛瘘反复发作或者进一步加重,会增加手术难度。
术后建议肛瘘患者也要尽量少喝酒,因为肛瘘也有多发性的瘘管,即使肛瘘治愈之后,其他地方也会引起肛瘘再次发生。
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