包皮过长和包茎都是包皮很长,将整个龟头以及尿道口包在里面,龟头不能自然外露。其区别在于包茎除了包皮长之外,还有包皮口狭窄,包皮不能够上翻显露龟头以及尿道口。包皮过长我们一般建议手术,而包茎我们认为是必须手术。
房扑和房颤都是临床上常见的房性心律失常,其主要区别在于患者自己数脉搏,摸着脉搏可能不是特别齐,但是有规律,这是房扑;房颤的患者自己数脉搏,每次搏动都是不一样的。房颤和房扑在疾病的发病以及治疗方面,并没有明显的区别。药物治疗方面,两者均需要抗凝及控制心室率。另外,两者均可以接受射频消融手术,达到根治的目的。
帕金森和阿尔茨海默病均为神经系统疾病,但两者的发病原因、临床表现均有很大的区别。
帕金森病又叫震颤麻痹,好发于中老年人,常累及神经系统。典型表现为:静止性震颤(静止性震颤常表现为,患者常于静止中出现震颤,活动时震颤减轻或消失,如:拇指搓药丸动作);
还有肌肉僵硬;运动迟缓(表现为身体活动减少);姿势障碍(表现为平衡障碍和走路易跌倒)。
阿尔茨海默症俗称老年痴呆,多见于老年人,疾病进行性加重,以不同程度的痴呆为主。患者表现为记忆障碍,进而出现行为、精神异常,重者生活不能自理,并发其他系统的疾病。
脑卒中和脑梗塞是有一定的区别的。
一、脑卒中:包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中。
出血性脑卒中包括两种疾病,一个是脑出血,一个是蛛网膜下腔出血。
脑出血是位于脑内血管,脑实质内部的血管破裂,导致的出血,引起了血肿,压迫脑室细胞,导致脑细胞缺血、坏死,引起水肿,激发脑疝等神经功能缺损的症状。
蛛网膜下腔出血,是位于脑表面或者脑底部的血管破裂引起的出血,他引起头痛、恶心、呕吐等症状。
二、脑梗塞:是缺血性脑血管病的一部分,缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作和脑梗塞。
脑梗塞可以是脑血栓形成,也可以是脑栓塞。脑血栓形成是局部的脑血管逐渐形成了血栓,造成的血管堵塞。而脑栓塞是位于颅内的主动脉、主动脉弓或者是心脏栓子,随着血流进入颅内,堵塞颅内的血管导致。
心脏瓣膜病是心脏瓣膜存在结构和(或)功能异常,是一组重要的心血管疾病。而冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。因此从概念上来讲是两个不同的疾病,一个侧重于心脏的结构,另一个侧重心脏的血管,打个比方,心脏瓣膜就好比房子的门关不上或者门太窄,冠心病就好比房子的电路、水管出现堵塞,但这两种病变是可以相互并存的。
冠心病指各种原因导致的冠状动脉粥样硬化,在此基础上发生冠脉血管狭窄、闭塞,导致心肌缺血、缺氧,引起的心脏病。
心肌梗死指冠状动脉血管突然闭塞,导致心肌细胞长时间缺血、缺氧、坏死。根据其发病时间分为急性心肌梗死、亚急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死。
心肌梗死属于冠心病的范畴,是冠心病里的危急重症,其发病急、病情重、死亡率极高,需及时到医院进行治疗。
冠心病除了包括心肌梗死型外,还有心绞痛型、缺血性心肌病型、猝死型、隐匿型。
冠脉粥样硬化和钙化都属于血管性疾病。冠状动脉粥样硬化是因为冠状动脉内膜受到损害后,血液中胆固醇侵入动脉内膜,巨噬细胞吞噬胆固醇后形成泡沫细胞,从而生成硬化斑块。不稳定性斑块表面易破溃,促进血小板聚集,从而生成血栓,诱发急性心肌梗塞。
动脉钙化也就是动脉上结构出现钙质沉积,从而使得血管硬化,降低血管弹性,减弱血管功能。机体老化、血管壁受到损害以及血管弹性降低是导致主动脉钙化的主要诱因。不过,动脉钙化是不可逆的过程,不能自行消除,这是全身动脉硬化的常见表现。冠状动脉钙化的发生可能改变粥样硬化斑块的机械特征,当大范围冠状动脉发生钙化时,血管易于破裂的可能性较小,而在钙化发生的早期和中期,斑块脆弱性显著增加。
黑痣和黑色素瘤两者有很大的差别,黑痣是良性病变,而黑色素瘤是恶性肿瘤。每个人都或多或少有几颗黑痣,可以出现在全身的皮肤各处,有先天性和后天性,随着年龄的增长可能会增大,形成的原因主要是局部的黑色素细胞分泌较多的黑色素颗粒,这些黑色素颗粒在皮肤的深部或真皮及皮下组织,形成突出或者不突出皮肤的痣,目前临床认为黑痣多半是遗传或者外界强光刺激引起的,普通黑痣一般不会对健康产生严重影响。黑色素瘤主要是黑色素细胞异常增殖导致的恶性肿瘤,往往会被误认为良性的黑痣。两者之间是有本质的区别,我们可以从五个方面进行观察:
首先第一,对称性,痣一般是对称的;而黑色素瘤是不规则的;二,边界,黑痣一般边界是清晰且光滑的;而黑色素瘤边界不清,或者有着锯齿样改变;三,颜色,痣一般是黑色、褐色或者棕褐色;而黑色素瘤是多种颜色,短时间内颜色加深改变,或者还混有杂色;四,直径,黑痣一般直径不超过5mm;黑色素瘤直径往往大于6mm;五,隆起,早期的黑色素瘤整个瘤体会有轻微的隆起。
如果您发现身上的黑痣在几周或者几个月迅速增大,表面发生破溃或者出血的现象,应该尽早的就医。
痔疮的出血它是叫无痛性的出血,可能是粪便带血,也可能是肛门的滴血,或者说叫线状出血,直肠癌的患者他也有便血,但是就诊时常有肛门的刺激症状,两者鉴别主要是依靠肛门直肠指诊或者说直肠镜进行鉴别,那么肠癌的便血,有时是鲜红的,有时又比较暗,一般出血量不大,间歇性的出现,如果肿瘤部位比较高,血和便混合,那么则成果酱似的大便,有时会成一些粘液的血便。
痔疮和肠癌的鉴别主要是依靠肛门直肠指诊,还有结肠镜的检查,因为肠癌它在肛门指诊的时候,摸起来是比较硬的肿块,而痔疮是完全没有硬的肿块的这种触摸感,二者的鉴别还是通过指诊可以明确的进行鉴别的。
痔疮和直肠癌的区别,痔疮是分为内痔,外痔和混合痔,痔疮的出血,一般都是鲜红色的,另外痔疮没有明显的里急后重的感觉,所谓里急后重感就是你便意不尽,拉完大便以后还想去,这个是和直肠癌有着明显的区别,直肠癌因为它是直肠里面长了一个肿瘤,那么通过反射性的反射到大脑,它就会有变异,那么痔疮而没有,痔疮的出血一般是鲜红色的,就是没有粘液血便,直肠癌则不一样,直肠癌它往往有脓血,粘液血便,当然最主要的是我们在临床上做检查。直肠癌是直肠里边的有一个肿块,摸起来是质硬的,表面不光滑,凹凸不平,而痔疮它是比较柔软的,用直肠肛门指诊摸起来是没有任何的结节的,这是根本性的区别。
胃癌的根治手术方式选择主要是根据肿瘤的部位,大小,还有病理类型,还有淋巴结转移的情况,胃的大小,患者的一般情况以及其要求综合而定。可分为就是说胃改良切除A,改良切除B,标准的切除术,还有扩大切除术等等,无外乎就是说胃切除的范围,淋巴结清扫的范围,是否联合脏器切除和消化道重建等四个部分。
手术的目的是达到切缘阴性的完全切除。
胃大部切除术也称为是胃次全切除术,包括切除幽门窦全部在内的胃组织的3/5和4/5,主要用于就是治疗胃十二指肠溃疡和胃肿瘤,那么多采用硬膜外麻醉,取上腹正中切口,手术步骤第一个,就是游离胃大弯,小弯以及切除十二指肠,第二就是切胃,第三就胃肠道重建。根据胃肠道重建的方式可分为毕Ⅰ式和毕Ⅱ式。术后并发症发生率5%- 15%,包括胃出血,十二指肠残端的破裂等等。那么手术疗效好,优良率可以达到85%-90%。
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