精液的质量受很多因素的影响，因此精液检查结果如果是说时好时坏，我们并不能确诊为少弱精子症，我们建议尽量避免影响精液质量的不良因素比如说检查前我们生活有规律、性生活有规律，禁欲天数适当、一般来说我们建议是禁欲3-7天，然后避免劳累、熬夜，疲劳，避免抽烟、喝酒。避免了上述这些影响因素之后，然后我们再多检查几次，如果说连续两到三次检查出来精液质量是有异常的，这个时候才可以诊断为少弱精子症。

男性在备孕前要做哪些准备？袁医生告诉大家，应该注意六个方面。 第一个改善生活方式：养成一个良好的作息规律，早睡早起，保证充足的睡眠；然后规律地进食，注意饮食的卫生以及安全。保持良好的心理状态，避免负面情绪的影响，避免高强度的工作和学习；同时我们应该戒除抽烟、喝酒等等这些不良嗜好。 第二个性生活也要适度：不能为了生育而过度的、频繁的过性生活，我们要有计划地怀孕，要保证在女方排卵期有充足的体力和精力完成这个受孕的过程。 第三个要远离高温：那么研究发现，精子的生成和存活，它的适宜温度应该是低于体温的2-3℃，高温环境会破坏精子的生存环境，同时易使睾丸的生精上皮受损，对精子的生成、数量、质量、密度以及活动力造成影响，从而导致受孕的机会降低。胎儿的畸形率升高。因此，一定要避免高温。 第四个加强锻炼：备孕前我们建议男同胞应该是以慢跑为主，慢跑它可以加速盆腔的血液循环，从而保证对生殖系统的一个营养供应，这样才能够提供更高质量的一个精子。 那么第五个就是一个全面的孕前检查。包括男方、包括女方，全面的孕前检查都是很有必要的。 第六个就是积极治疗基础疾病和生殖系统的疾病。比如说，一些全身性的基础疾病，糖尿病、高血压、冠心病、高血脂我们都要积极处理，再就是生殖系统的一些疾病，比如说，生殖系统的炎症，前列腺炎、精囊炎、睾丸炎、附睾炎等等，我们都应该积极的治疗。

精索静脉曲张的主要症状我们讲是两个方面，第一个方面就是局部的坠胀、疼痛不适，第二个方面就是精液的质量下降。 首先我们讲第一个方面，坠胀、疼痛不适，一般来说精索静脉曲张会导致患侧的，阴囊、睾丸、腹股沟、会阴部坠胀、疼痛不适，那么这种坠胀、疼痛不适，一般多于劳累、久立以后会加重，平卧位、休息以后这个症状可以减轻或者是消失。 第二个就是精液质量下降，那么有一部分病人甚至是因为，男性不育去就诊的时候做检查，才发现有精索静脉曲张，没有症状，精索静脉曲张为什么会导致精液质量下降？因为我们知道精索静脉曲张以后，局部的血管扩张，那么睾丸周围的这个温度会升高，这个温度升高对于睾丸的生精功能是非常不利的，所以说，精子的质量会下降。 第二个原因精索静脉曲张以后，局部的血液会返流，而返流的这些血液，是来自于肾静脉里面的血液，那么这些血液里面会带有很多代谢产物，这些代谢产物在我们的睾丸周围以后，对睾丸的生精功能会有很大的影响。所以说，精索静脉曲张它第二个症状是，导致精液质量的下降。那么在进行体格检查的时候，根据静脉曲张的程度我们又将这个精索静脉曲张，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 三度。 Ⅰ度，就是局部我们触不到曲张的血管，嘱患者屏气，腹内压增高的时候，才可以摸及到瘀曲扩张的血管。这是Ⅰ度。 那么Ⅱ度就是站立位的时候，不用屏气，直接去摸就可以触及到，阴囊里面瘀曲扩张的这种血管，但是表面上我们是看不到的。这是Ⅱ度。 Ⅲ度，就是正常情况下面我们用肉眼就可以看得到，阴囊上面有瘀曲的、扩张的，像蚯蚓状的或者是团块状的这种血管。称为Ⅲ度。

精索静脉曲张临床上面我们一般分为Ⅲ度，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，那么一般来说没有症状的Ⅰ度精索静脉曲张，或者说他的精液质量也是正常，像这种情况下面，我们认为是不需要治疗的。那么以下情况我们认为有必要进行精索静脉的结扎术，三种情况。 第一个就是Ⅱ～Ⅲ度以上的合并有少弱精症的这种患者； 第二个就是Ⅰ～Ⅱ度的精索静脉曲张，合并有少精症或者是弱精症，并且经过3个月的保守治疗没有明显的好转，这些患者； 第三个就是Ⅰ～Ⅲ度精索静脉曲张，合并有阴囊的坠胀、疼痛不适，并且严重影响生活质量的患者。 那么目前精索静脉曲张的手术方式它有三种：一种是经腹股沟的精索静脉的高位结扎，第二种是腹腔镜下的精索静脉结扎术，第三种是显微镜下的精索静脉结扎术。 那么精索静脉曲张这三种手术方式，事实上我们现在是建议选择，显微镜下的精索静脉结扎术，为什么呢？因为显微镜下精索静脉结扎术，能够更彻底地结扎静脉，并且在显微镜底下，更好地保护动脉以及淋巴管，术后精液质量的改善明显，恢复快，复发率低、并发症少，跟传统的手术比较有明显的优势，那么到目前为止，显微镜下的精索静脉结扎术，已经成为精索静脉曲张手术的一个全球的金标准。

临床上面确实有一部分男性不育患者，他的治疗效果不是十分理想，那我想主要有以下三个方面的原因： 第一个男性不育的病因是很复杂的，那目前为止我们已知非常肯定的，导致精液质量下降的因素它就有十余种，那么还有一部分患者，你怎么样做检查都找不到具体的病因，我们称为特发性的男性不育症。像这种情况治疗起来就比较复杂，那么疗效肯定就不是十分理想。 第二个是男性不育的治疗需要一个比较长的过程，我们知道每一个精子的生存周期是72天，那我们要改善这个精液的质量，我们的治疗周期一定要大于等于72天，因此，我们建议一个中西医结合治疗，中药为主，规律用药至少是三个月以上，每个月复查一次精液常规评价其疗效， 但是我们往往会发现经过治疗以后，一般要到两个月、三个月以后，精液质量才有比较明显的改善。很多病人他可能坚持不了这么长时间，所以说，治疗效果就不是十分理想了。 那么第三个就是有一些疾病到目前为止，不管是现代医学也好是中医学也好，它是没有办法治疗的，比如说一些严重的生殖器官的发育不良，一些先天性的染色体发育异常等等。像这种疾病那我们治疗效果肯定是不理想的。

精囊炎的用药一般是包括抗生素、抗雄激素药物以及中药。 那么抗生素：急性精囊炎我们一般是选用，针对这种革兰氏阴性菌，比较敏感的抗生素，比如说喹诺酮类、或者说头孢菌素类的药物。那么急性精囊炎用抗生素治疗，我们一般是建议在症状完全消失以后， 再继续用药1～2周；而慢性精囊炎一般在症状消失以后，建议连续再用药4周以上。 第二个是抗雄激素药物治疗：比如说雌激素，已烯雌酚，它可以减轻精囊腺的充血水肿，那么非那雄胺，对顽固性的血精它是有效的。 第三个是中药：那么临床用药我们用中药的时候，要根据患者的具体情况辨证论治，不同的证型它选用的方剂是不一样的，那我们常用的方剂有：白头翁汤、小蓟饮子、左归丸等等这样的一些方剂。 那么精囊炎在发生以后，如果说治疗不及时，或者说治疗的周期不足，疗程不够，很有可能导致一个慢性的精囊炎，如果说一旦呈慢性，就可以出现血精反反复复出现，也有可能导致一个精道的梗阻，出现少精子症或者说无精子症。因此，一旦出现精囊炎，我们还是建议及早到正规医院进行检查治疗。

精囊炎是男性生殖系统非常常见的，一种感染性的疾病之一，那么发病年龄一般在20～40之间，临床表现以射精疼痛、血精为主要表现，有急性和慢性之分，个体差异比较大，临床表现不尽相同。但是综合来说精囊炎主要的临床表现有以下四个方面： 第一个是疼痛 那么急性精囊炎可以见下腹部的疼痛，并牵涉到会阴部、两侧的腹股沟。慢性精囊炎则可以出现耻骨上区的隐痛，我们讲耻骨上区实际上就是，男性长阴毛以及阴毛靠上方一点点这一块区域， 这一块区域的隐痛，并且可以伴发这个会阴部的不适。疼痛症状在射精的时候会明显加剧，我们称为射精疼痛。 第二是尿频、尿急、尿痛 急性精囊炎患者有尿急、尿痛这些症状比较明显，并可以见到排尿困难。那么慢性精囊炎以尿频、尿急，伴有排尿不适、有灼热感这些症状为主。 第三个是血精 表现为射精的时候射出来的精液呈红色，带有血，那么精液可以呈粉红色、红色，暗红色，甚至可以带有血块。急性精囊炎血精的现象是非常明显的，可以说血精绝大部分都是一个精囊炎所引起的。 那么第四个就是其他的一些症状 比如说，可以有发热、恶寒、寒战，这些都是急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎可以出现的一种症状之一。而射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄常常见于慢性的精囊炎患者。

精囊炎的治疗主要是包括有西药治疗、手术治疗以及中药治疗。 那么西药治疗，两种，第一个是抗生素的治疗：那么急性期急性精囊炎我们宜选用，针对革兰氏阴性菌敏感的这些抗生素，比如说喹诺酮类、或者说头孢菌素类这样的一些抗生素进行治疗，那么急性精囊炎它的治疗，症状完全消失以后，应该再继续用药1～2周；而慢性精囊炎则在症状消失以后，我们应该继续用药4周以上。 第二个是抗雄激素药物的治疗：比如说已烯雌酚，它可以减轻精囊腺的充血、水肿，那么非那雄胺，对于顽固性的血精还是有效果的。 手术治疗： 对于慢性顽固性的精囊炎我们可以进行精囊镜检术，那么在手术过程中间，如果说发现了精囊结石，可以在直视下面将它取出来，那如果说发现精囊里面有积血，我们还可以用水进行冲洗等等，这样一些治疗。那么精囊镜检术它操作还是比较方便，观察直接，效果是比较肯定，目前已经成为诊断、治疗精囊炎的这样的一种新技术。 中医治疗： 中医认为六腑它是以通为顺，对于精囊炎引起的血精，我们的治疗大法不是单纯的止血，而是以恢复精路之通畅，邪去则正安，阴络宁则血精自然消失。那么临床上用药我们要，根据患者的具体情况辨证论治，常用的方剂有：白头翁汤、小蓟饮子、左归丸等等这样一些方子。

对于急性附睾炎患者，医生一般会建议给予以下的治疗方法： 首先，卧床休息，抬高阴囊，发病的早期我们可以用冰袋冷敷，到了后期可以用热敷，或者是说热水去坐浴。那么急性期的时候我们是绝对禁止性生活，或者是说重体力劳动。然后医生会根据患者的药敏结果给予合适的抗菌药物，一般来说我们会选择针对，革兰氏阴性菌比较敏感的这些抗生素，比如说喹诺酮类、或者说头孢菌素类这样的一些抗生素。那如果附睾炎在一般治疗后，症状没有好转或者是加重，睾丸或者是阴囊壁就可以出现脓肿，这个时候我们就要切开排脓、减压。 对于慢性附睾炎患者，医生除了给予广谱的抗菌药物之外，同时还可以进行局部的热敷。 除此之外，不管是急性附睾炎还是慢性附睾炎，中药的治疗效果都是非常好，那么急性期我们以清热解毒、消肿止痛为主，常用的方子有龙胆泻肝汤；慢性期就以行气活血消肿止痛为主，常用的有桔核汤或者说桃红四物汤加减。中药的外敷也是以清热解毒、消肿止痛为主，比如说我们常用的有如意金黄散调成糊状外敷。