牙周炎是口腔科比较常见的一种疾病，是指患者日常生活中不注意口腔卫生，牙结石、牙菌斑附着过多，对牙龈造成刺激，发生牙龈炎。

患者不进行治疗，疾病持续发展，炎症刺激牙槽骨，导致牙槽骨吸收、牙龈萎缩、牙齿松动等一系列的症状。

牙周炎如果发展的较为严重，牙槽骨吸收和牙龈萎缩都是不可逆的，甚至会导致牙齿脱落，所以建议患者应当在早期即时进行治疗。

牙周炎是可能会导致患者出现口臭症状的。患者如果日常生活中不注意口腔卫生，牙结石和牙菌斑过多，会刺激牙龈产生炎症，使患者患有牙龈炎。牙龈炎如果不进行治疗，持续发展，则会导致牙周炎，患者会出现牙槽骨吸收、牙龈萎缩以及牙齿松动等症状，同时还会伴有口臭等一些临床表现。所以建议患者日常生活中一定要注意口腔卫生，认真清洁牙齿，定期洗牙。

牙周炎和牙龈炎是牙周疾病的两个阶段。牙龈炎是发生在软组织上的炎症，表现为牙龈的红肿，出血，X线片检查没有牙槽骨的改变。牙周炎是有附着丧失，支持牙周的组织发生病变，表现为牙龈萎缩，X线片检查发现牙槽骨呈垂直型及水平型吸吸，牙根暴露，牙周脓肿溢脓，牙齿发生松动、移位，甚至牙齿完全脱落。发现有牙龈炎，没有及时治疗，会演变为牙周炎。

肩周炎具有一定的自具有自限性，如果临床症状不太严重并且做好了日常的护理，可能会自愈。在出现肩周炎以后，应当做好日常的护理，避免进行肩扛重物的工作，不要使肩部着凉，不要进行剧烈运动，可以经常对肩关节部位进行热敷和按摩，促进炎性物质吸收，有助于康复。如果肩周炎比较严重，一般不能自愈，应当使用物理疗法和药物疗法促进恢复，在特别严重时还应考虑手术治疗。

肩周炎患者在日常可以进行关节的屈伸、外展、内收运动，也可以适当的进行一些有氧运动，比如游泳、慢跑等，有利于提升肩关节周围肌肉的力量，防止肩周炎持续加重。如果肩周炎处于急性期或者是症状比较严重，不应当进行任何活动，应当多休息，使用抗炎镇痛以及活血化瘀的药物进行治疗，还可配合进行一些理疗，比如热敷、按摩、针灸等，均有利于肩周炎疾病康复。

肩袖损伤和肩周炎可以先在临床症状上进行区分。

肩袖损伤通常会引起剧烈的肩部疼痛，可能还伴有肩部活动受限、肿胀等症状。

而肩周炎引起的肩部疼痛一般不会太严重，没有肿胀的症状，在受凉后，疼痛的症状可加重。

要想完全区分肩袖损伤与肩周炎，还需进行相关的影像学检查，比如肩关节磁共振、肩关节X线，能够明确肩部病变的类型以及严重程度，然后根据检查结果进行针对性治疗。

肩周炎疼痛的症状后，可以使用抗炎镇痛类的药物给予缓解，比如双氯芬酸钠、塞来昔布，能够达到抗炎镇痛的效果。如果疼痛特别剧烈，使用药物治疗没有太大的效果，还可进行封闭治疗，能够达到快速止痛的作用。

在使用药物治疗过程当中，也可配合进行一些理疗，比如热敷、针灸、红外线照射，能够改善局部血液循环，消除炎性物质，从而促进恢复。

肩周炎到晚上会更痛，主要是由于在晚上休息时，骨骼肌处于静息的状态，小血管平滑肌紧张性较高，血流阻力较大，会导致肩关节炎症区域供血量减少，就会使肩关节部位出现明显的疼痛。此外，如果在晚上睡觉时，睡姿不正确，对患侧的肩膀造成了压迫，或者是肩部经常着凉，也会导致肩部疼痛比较严重。因此在晚上睡觉时，应当注意睡觉的姿势，加强肩部保暖，防止受风着凉。

肩周炎的锻炼方式较多，常用的锻炼方式有屈肘甩手锻炼，病人可仰卧在床上，上臂应紧贴身体，并进行屈肘外旋活动。也可采用手指爬墙的方式进行锻炼，病人可面对墙壁站立，使用患侧部位的手指沿着墙壁慢慢向上爬动，尽量高举，反复进行，并逐渐增加爬墙的高度。

另外，还可采用展臂站立的方式进行锻炼，病人应保持上肢自然下垂，手心向下慢慢外展，并向上用力抬起，到达最大限度后适当停留一会，反复进行。

肩周炎一般不会引起手麻的症状，主要会导致肩部疼痛，严重时可导致上臂疼痛，还伴有肩部活动受限等症状。手麻可能是神经根型颈椎病所引起，当神经根受到明显压迫时，就会导致神经支配区域内出现麻木、疼痛的症状，主要表现为肩部疼痛、上肢放射性疼痛、上肢麻木等症状。可通过磁共振检查进行明确诊断，然后进行相应的治疗，防止颈椎病持续加重。