踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂;重者则完全断裂,并有踝关节半脱位,或并发骨折脱位。踝关节扭伤后,病人外跟前下方或下方有疼痛、肿胀,急性期可有瘀斑。这时做足内翻的动作会加重疼痛,做足外翻则可无疼痛。踝扭伤时前距腓韧带首先断裂,只有这个韧带断裂之后,腓跟韧带才分开。如果前距腓韧带断裂,必须检查有无伴随的外侧腓跟韧带断裂,多数病例前距腓韧带单独受伤,少数同时损伤外侧腓跟韧带。
踝扭伤后常见的症状为疼痛、肿胀、皮下淤斑、活动踝关节疼痛加重。检查可以发现伤处有局限性压痛点,踝关节跖屈位加压,使足内翻或外翻时疼痛加重。
外侧副韧带损伤:
由于踝关节外侧的韧带较内侧的韧带弱,加上内踝较短,所以易发生足内翻(脚心朝内侧)而损伤外侧副韧带。踝关节背屈时,距骨无活动余地,但在跖屈(提起脚跟)时,距骨可向两侧轻微活动,所以踝关节往往在跖屈位发生内翻位扭伤。
外伤:
我们在踝关节跖屈活动时,比如说下楼梯、下山、起跳后落地等,如果失去平衡,就容易引起关节的内翻,导致踝关节的内翻损伤,即踝外侧扭伤。
1、合适的鞋子:鞋子介于人体脚板与地面之间,缓冲下肢对地面之间的缓冲力,提供下肢适当的稳定性与贴地性。
2、良好的场地:良好场地的维护往往比选择一双合适的鞋子更重要,脚踝扭伤的祸首也往往仅只是一颗石头、一块突起的小泥巴或是一个坑洞。
3、脚踝的保护:对于脚踝曾扭过伤的人来说,预防再度扭伤是相当重要的,可以贴扎或是护踝的方式来保护踝关节。
4、恢复踝关节的功能:再多外在的保护,还不如自己有能力来控制预防脚踝扭伤的再发生,可以前所提的拉筋运动、本体感觉训练、脚板外旋肌肌力训练来达成。
急救措施:
(1)扭伤当场如有条件应立即冰敷,视情况轻重送医院或回家自行处理。
(2)如果没有来得及冰敷,如果严重的,当日或第二天肯定会出现水肿,建议采用中药敷药的方式治疗并抬高受伤腿。
(3)在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地,有条件就保持受伤脚抬高(一般高于心脏)。同时辅助以理疗,那种红外烤灯就可以了,烤完以后马上可以敷上中药,这样更利于药效的吸收,有助于散淤。
(4)视消肿情况,两三周后可以辅以拐杖触地行走,如果脚没有明显浮肿感觉,说明脚的末梢神经已经恢复了,此时可以采用冷热水疗法帮助恢复,直至可以不用拐杖单独行走。
另外,还可以采用中医的推拿按摩及针灸治疗等。
踝扭伤患者的饮食:
1、宜食活血化淤、芳香开窍的食物,如三七、山楂、藿香、薤白、荠菜等。
2、多食新鲜蔬菜、水果、豆类。
踝扭伤患者的饮食禁忌:
1、避免如油炸、烧烤、过咸、过甜的食物。
2、忌食麻辣、腥腻等厚味及烟酒刺激之品。