动脉粥样硬化
陈添华
井冈山大学附属医院 心血管内科
肺动脉收缩压正常值是多少

一般没有肺动脉收缩压的说法,临床是指平均肺动脉压,简称为肺动脉压,正常肺动脉压小于25毫米汞柱。如果肺动脉压,大于等于25毫米汞柱,称为肺动脉高压。根据肺动脉压的水平,当肺动脉压为26到35毫米汞柱为轻度肺动脉高压,肺动脉压在36到45毫米汞柱为中度肺动脉高压,肺动脉压大于45毫米汞柱为重度肺动脉高压。长期肺动脉高压可以加重右心室的后负荷,导致出现右心室肥厚,最终引起右心衰竭。

陈添华
井冈山大学附属医院 心血管内科
双侧颈动脉粥样硬化是什么

双侧出现颈动脉粥样硬化,表示患者的颈动脉局部存在粥样硬化斑块,管腔变厚,动脉弹性下降。出现双侧颈动脉粥样硬化需要给予规范的治疗,要采取综合的治疗措施,主要包括如下:

一、生活方式的调控,要清淡、低盐、少油饮食,多吃新鲜的蔬菜、水果,积极的参加体育锻炼,避免体重增加,保持良好的心理状态,平时不劳累和不熬夜;

二、积极控制动脉粥样硬化的危险因素,如高血压、高血脂、高血糖等;

三、药物治疗,要长期给予稳定斑块的药物,保持斑块的稳定,有些患者还要给予抗血小板的药物长期治疗。

陈添华
井冈山大学附属医院 心血管内科
做冠状动脉造影危险吗

冠状动脉造影总的来说是比较安全的,但也有一定的风险,偶尔也会导致出现生命危险,如造影过程中损伤冠状动脉开口,导致冠状动脉急性闭塞、造影剂发生严重过敏反应,以及诱发心室颤动等。

因此,在做冠状动脉造影过程中,需要规范的进行操作,一旦出现上述的情况,要积极的给予处理,避免不良后果的发生。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,通过冠状动脉造影检查,可以明确冠状动脉是否存在狭窄和闭塞的病变,以及决定下一步的治疗策略。

陈添华
井冈山大学附属医院 心血管内科
动脉硬化有斑块怎么办

如果出现了动脉硬化斑块,需要给予规范的治疗,主要的措施包括如下:

一、要积极的进行生活方式的改善,平时生活当中要合理膳食,要减少钠盐和脂肪的摄入,适当多吃新鲜的蔬菜水果,保持规律的运动,避免劳累和夜间要充分的休息;

二、要给予稳定斑块的药物使斑块长期保持稳定,有些患者还要给予阿司匹林等抗血小板的药物进行治疗,以预防斑块发生血栓;

三、对于手伴有的相关危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症等,要进行及时的控制。

沃琤
九江市第三人民医院 肝病科
什么是肝硬化失代偿期

肝硬化失代偿期,主要临床表现为肝功能减退和门静脉高压所致的各种症状和体征。失代偿期肝硬化,通常是肝硬化的中晚期或者活动期的肝硬化,这代表病人肝功能已经明显衰竭,白蛋白和球蛋白的比值小于1,黄疸明显,凝血酶原活动度小于百分之六十,此时病人会出现腹水、上消化道出血及肝性脑病。

该期主要临床症状有会出现肝病面容,皮肤干枯、面色灰暗黝黑;肝功能严重受损,性激素失衡;出现蜘蛛痣和肝掌;出现反复鼻出血,刷牙时牙龈出血,皮肤出现出血点或淤斑,严重者成为血肿;食道静脉曲张、脾大和腹水等。

沃琤
九江市第三人民医院 肝病科
肝硬化很严重吗

肝硬化的是否严重,需要从几个方面来进行判断,首先是要看这个病人到底肝硬化到了一个什么样的程度,是失代偿期还是在代偿期。

如果是失代偿期,病人有严重的并发症,合并腹水、上消化道出血、肝性脑病或者合并感染,这种肝硬化是很严重的。另外,还要看患者的肝功如何,肝脏的合成功能如何,它合成的蛋白、凝血功能有没有减退。

肝硬化一旦到了失代偿期,并且开始出现多种并发症的时候,病死率就会比较高,都比较严重。早期肝硬化相对于中晚期肝硬化,就没那么严重。

沃琤
九江市第三人民医院 肝病科
肝硬化会变成肝癌吗

肝硬化是有可能最终演变为肝癌的,绝大部分原发性肝癌都是发生在肝硬化的基础上,有60%~80%的原发性肝癌患者合并有肝硬化的现象。

原发性肝癌的发生与乙型肝炎、丙型肝炎所导致的结节性肝硬化关系比较密切,而且肝癌的发生与肝硬化再生结节间,纤维结缔组织束的宽细有关,肝硬化的再生结节是肝细胞向癌肿转变的促进因子,所以肝硬化是可能演变成肝癌的。

沃琤
九江市第三人民医院 肝病科
肝硬化能吃牛肉吗

肝硬化的患者如果没有出现肝性脑病并发症的情况,是可以吃牛肉的,牛肉是优质蛋白,肝硬化患者的饮食原则就是要补充一些高热量、高蛋白质、低的脂肪,高纤维、高维生素的饮食。

优质蛋白摄入方面可以适当的吃一些牛肉,还可以包括一些猪肉、鸡肉、鸭肉、瘦肉、蛋、豆制品等。具体的饮食一定要结合病情,采取个体化的治疗和饮食的方案,如果有明显肝性脑病的倾向,这个时候要避免大量蛋白质的摄入,有明显的肝硬化腹水,这个时候要避免过多的钠盐的摄入,有合并明显的食管胃底静脉曲张吃的食物一定要软食,避免引起消化道出血。

沃琤
九江市第三人民医院 肝病科
肝硬化肝腹水症状有哪些

肝硬化腹水的症状主要有腹胀、尿少,以出现下肢的水肿。因为腹腔有大量的液体,它可以挤压胃肠道,使胃的容量缩小,所以病人可以会出现消化道的症状,伴随乏力、纳差,进食后腹胀明显,上腹不适等等。

肝硬化腹水是肝病的晚期,所以还会有一些肝病的临床表现,可以有黄疸,病人表现为皮肤瘙痒,眼黄、尿黄,还可以有肝硬化失代偿期的其他并发症,比如消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征等。

沃琤
九江市第三人民医院 肝病科
肝硬化应如何诊断

检查肝硬化主要是通过肝功能检查、血常规、B超、胃镜、大便常规等检查项目,以明确患者的白蛋白、胆红素和各项酶的数值是否正常,B超有没有出现脾大等异常的现象,胃镜可以发现食管胃底静脉曲张,大便常规中隐血是不是阳性的。

早期肝硬化患者的症状少,比较难以发现,所以彩超检查很重要。确诊是肝硬化以后,患者要遵医嘱接受治疗,治疗后还需定期去医院复查,以避免恶变形成肝癌。