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湖南中医药大学第二附属医院
骨伤一科
谢义松 副主任医师
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关节炎的症状是什么?
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关节炎有很多种,如骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等等,多数关节炎病程较长、缠绵难愈。它们多数的症状有几个共同点: 关节疼痛是关节炎最主要的表现。不同类型的关节炎可表现出不同的疼痛特点。再一个肿胀是关节炎症的常见表现,也是炎症进展的结果,与关节疼痛的程度不一定相关。然后就是关节疼痛与炎症引起的关节周围组织的水肿,周围肌肉的保护性痉挛和关节结构的破坏,都可以导致关节活动受限。 当然不同类型的关节炎体征也不同,有的可以出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩、肌无力、关节活动范围受限以及神经根受压等不同的体征。
骨质增生治疗方法有哪些
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骨质增生好发于人体的脊柱、关节以及足跟等处,我们讲并不是所有的骨质增生都需要治疗。 比如有些颈椎、腰椎处的骨质增生,它只要没有对神经产生影响,一般不用处理,而且它还能对脊柱的稳定有帮助。不过像膝关节、足跟等这些地方骨质增生了,就会造成疼痛,会对人体活动产生影响,所以对于这些骨质增生我们还是要 采用一些治疗手段,有哪些治疗方法呢? 目前的骨质增生的治疗有一定的局限性,可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗是说通过药物治疗、物理治疗等来缓解疼痛的症状。 而手术治疗则是当增生骨质已经严重的影响到人的正常活动和生活了,我们可以通过手术切除来缓解症状。像我们的腰椎管狭窄压迫神经,引起病人行走困难,下肢的疼痛等,我们可以进行手术治疗。
骨质疏松症怎么治疗
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骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性的代谢性疾病。骨质疏松症常见于老年人,但各年龄均可发病。 有效的药物治疗能够阻止和治疗骨质疏松症,包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐,这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。 用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类,第一类为抑制骨质吸收的药,包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮;第二类为促进骨质形成的药物,包括氟化物、合成类固醇、以及异黄酮。 除了药物治疗以外,患者还应该加强营养,给以高蛋白饮食、钙和各种维生素。高蛋白有利于骨基质的形成,钙的补充能够促进钙的平衡。牛奶含有丰富的蛋白质和钙,是一种比较理想的治疗饮食,也可服用适量的钙片、维生素D和维生素C。
骨质疏松有什么症状表现
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骨质疏松是老年人最常见的一种疾病,骨质疏松的人群一般都会有下面症状: 第一个是疼痛:原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背疼痛为多见,占疼痛患者的70%-80%。 疼痛一般会沿着脊柱向两侧扩散,在久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛比较轻,夜间或者清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时会加重。 第二个是身长缩短、出现驼背畸形:多在疼痛后出现。脊椎椎体负重量大,尤其是第11椎、12椎以及第1腰椎,第2腰椎,由于是处于这个胸腰椎活动量很大的地方,会出现负荷量更大,容易出现压缩变形,使脊椎前倾,背屈加剧,形成驼背,随着年龄的增长,骨质疏松加重,驼背的曲度加大,致使膝关节挛缩显著。 第三个是骨折:这是退行性骨质疏松症最常见、最严重的并发症。 第四个是呼吸功能下降:胸椎、腰椎压缩性骨折,脊柱后弯,胸廓变形,可使肺活量和最大换气量显著的减少,患者往往可以出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
股骨头坏死早期有什么症状
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股骨头坏死的早期症状主要有四个方面: 第一、疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或者酸痛等不适,常向腹股沟区,大腿的内侧,臀后侧和膝关节的内侧放射,并有该放射区的麻木感。 第二、关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走像鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。 第三、跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛和股骨头的塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。 第四就是有一些体征。会出现局部的深压痛,内收肌止点的压痛,4字针试验阳性,Allis征阳性。外展、外旋、内旋活动受限,患肢可以缩短,肌肉的萎缩,甚至出现半脱位体征。
强直性脊柱炎的症状表现有哪些
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强直性脊柱炎的病人在早期的时候只感到腰背疼痛,症状不明显,随着病变的发展症状会逐渐加重,可以发展为双侧腰背及持续性疼痛,并上行至胸椎、颈椎,严重者脊柱功能活动受限; 到了发病的中期,腰背、下肢关节疼痛较显著,病人清晨或者久坐久立时腰背发僵,轻微活动后可以缓解,脊柱的功能活动受限,甚至部分强直,此时如能及时诊断和正确的治疗大多可以获得良好的效果; 但是很多病人会在早期出现落枕,这种情况是在临床很多见,而当该病发展到晚期,病人脊柱活动明显受限,不能弯腰, 整个脊柱强直性甚至驼背畸形,病情往往不可逆转。
坐骨神经痛有什么症状
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坐骨神经痛是指坐骨神经因为一些原因,比如:脊柱的病变压迫或单纯的坐骨神经炎等因素引起的疼痛,而且它本身就是一个症状,那么这种症状有哪些特点呢。 坐骨神经痛可能是单侧发作也可能是双侧同时发作,发作时多是持续性的疼痛并且有阵发性的加重,疼痛多呈钝痛、刺痛、烧灼痛或者刀割样的疼痛。从臀部沿大腿后侧、小腿后外侧向足部放射。 我们临床上还将坐骨神经痛分为继发性和原发性。 继发性疼痛指的是因为坐骨神经根部受到压迫引起的,常见于腰椎间盘突出症等脊柱病变,常伴有腰椎的叩痛,疼痛还会因为咳嗽、打喷嚏、弯腰等而加重,甚至严重者会出现下肢的皮肤感觉麻木; 而原发性坐骨神经痛,指的是单纯的坐骨神经炎症,这种一般疼痛多在臀部和大腿后侧,一般不会伴有腰椎的叩痛。
脚踝扭伤肿了怎么办
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很多朋友在运动的时候会不小心扭伤脚踝,遇到这种情况我们该怎么处理呢? 首先要自我分清伤势的轻重。如果脚扭伤后能够持重站立,勉强走路,说明扭伤为轻度; 如果扭伤以后脚踝活动时有剧痛,不能持重站立或者挪步,按着疼的地方在骨头上,并且逐渐肿起来,说明可能扭伤到了骨头,会可能出现骨折,要立即去医院拍片诊治。 然后呢,在扭伤的初期,此时可以用冷敷,使血管收缩凝血,控制伤势的发展。 24小时后,破裂血管流血停止,这时可用热敷,促使损伤处周围的淤血消散。 在损伤初期,肿胀和疼痛逐渐加重,应停止活动,可以用石膏托固定,促进肿胀的消退,和损伤软组织的修复,注意休息,抬高患肢
网球肘最佳治疗方法
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网球肘又称肱骨外上髁炎,是由于频繁外展关节所导致的无菌性的炎症。一般在治疗上有这几种方法: 第一个是局部封闭疗法:局部封闭疗法这种治疗的方法,具体的操作措施是在局部痛点做局部的封闭,在临床当中通常在局麻下采用激素封闭进行治疗,此方法进行治疗可以治疗顽固性的肘外侧痛,但是一些高血压及糖尿病患者是慎用。在临床当中作为初发者或者鉴别是否有神经卡压比较适用。 第二个是针刀疗法:在治疗上采用切断患处伸肌总腱的细小营养血管及神经等作为治疗方法,或仅做伸肌总腱附着处松解的治疗,也可以在治疗的时候两者结合。在手术的时候应用的器械包括小针刀、三棱针、骨圆针等。需要指出的一点就是一般使用这种治疗方法痛苦不能除根。 第三个是手术治疗:如果患者是临床当中的一些网球肘的晚期或顽固性网球肘时,当患者在发病之后经过正规保守治疗无效,症状相对较严重这种类型的患者可以采取手术治疗。在临床当中手术治疗方法有微创的关节镜手术、开放性手术,微创治疗的主要的目的是为患者清除其中的坏死组织,有效的改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。 四是物理治疗:患者在发病之后可以采用超短波、磁疗、蜡疗、离子渗透等疗法,是一种辅助的治疗方法,在使用之后能够有效地减轻疼痛、促进炎症吸收。
腿抽筋是怎么回事
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腿抽筋,学名叫肌肉痉挛,是一种肌肉自发的强制性收缩。腿抽筋主要发生在小腿和脚趾的肌肉,发作时疼痛难忍,尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒,长时间难以止痛,影响睡眠。 而引起腿抽筋的原因也是很多的,如疲 劳、寒冷刺激、缺钙、出汗过多、下肢血液 淤积等等情况。所以建议容易腿抽筋的人群平时需要注意下肢的保暖,避免风寒,注意睡觉的姿势,不要过度的运动劳累,适当的补钙等等。
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