那么这个甲状腺结节的病因是极其复杂的，它是很多因素所影响的。因此，它的手术后的复发率是比较高的。据报道有些地方，甲状腺结节术后1-2年，复发率高达40％。若残留的这个腺体结节不能根除干净，同时，患者术后未能长期服用一些药物，也可能导致这个结节的迅速的复发。同时，这个结节的发生还和遗传、体质、居住情况、饮水、食物是有关系的。 如果这些诱因没有消除，单单只是是切除表面的结节的话，是不能改善这个身体的内环境。因此，病人很有可能，这个结节还会再度发生。 如果手术切除范围不够彻底，或者有残留的增生的甲状腺组织或者微小结节，在术后甲状腺激素的抑制治疗对残余的病变组织影响是有限的，术后复发率也是很高的。一旦复发需要再次手术。 目前来说，国外对于双侧的结节的甲状腺肿的治疗是采用一种积极的态度。主张病变的一侧全切，对侧做一个近全切术，保留少量的甲状腺组织。 术后只要给予小剂量的甲状腺激素（就能）维持正常的甲状腺功能。这样的手术的优点主要是： 一可以避免这个手术后的复发，二对于手术后确定是甲状腺癌的患者，避免了再次手术的风险和痛苦。但是，甲状腺全切术对手术的要求是很高的，手术中要求完整的剥离出，这个双侧的喉返神经以及甲状旁腺，以免损伤，导致严重的并发症发生。

甲状腺细针穿刺是我们鉴别甲状腺结节良性、恶性的一种可靠的、极有价值的诊断方法。一般来说，只要直径＞1 cm 的甲状腺结节，我们都可以考虑进行细针穿刺检查。 在下列情况下，我们不把细针穿刺作为一个常规检查： （1）一个就是已经做过核素扫描，显示已经是一个「甲亢」的高功能腺瘤； （2）第二个就是纯囊性的结节； （3）第三种情况就是已经怀疑是高度恶性的结节。 那么那些增长比较迅速，同时肿大比较明显的，已经导致压迫周围气管的，而出现比如说呼吸困难、声音嘶哑的这些必须手术的甲状腺结节，也不需要再进行这个细针穿刺治疗。

甲状腺结节出现钙化一般是在这个甲状腺弥漫性肿大的基础上，通过甲状腺滤泡上皮细胞反复增生和不均匀的修复复原，形成增生性结节。那么这个结节进一步发展，可以压迫结节间的血管，导致这个结节间血管的血供不足，而发生变形、坏死，出血。 如果甲状腺结节钙化的话，我们还是建议手术治疗。目前绝大部分医院都采用常规的小切口手术，就是在颈部做 一个4 cm 左右的横切口。也有一部分医院可以在经这个腋下或者是乳房进行一些腔镜的甲状腺切除手术。那么，这样更加的美观。

甲状腺结节是不能自愈的，这种病没有自愈的倾向，所以患者也不用抱着这样的心理，确诊了得了甲状腺结节之后，还是需要积极地对症治疗的，只要及时的尽早的治疗，患者的病情会得到一定的控制和改善，而甲状腺结节分为单发和多发，还需要根据自己的不同病情，选择适合的治疗办法，日常生活中还要注意多休息，避免过度劳累，也要注意控制自己的情绪，保持心情的舒畅是有好处的。

甲状腺结节出现钙化一般是在这个甲状腺弥漫性肿大的基础上，通过甲状腺滤泡上皮细胞反复增生和不均匀的修复复原，形成增生性结节。那么这个结节进一步发展，可以压迫结节间的血管，导致这个结节间血管的血供不足，而发生变形、坏死，出血。那么出血、坏死的组织又逐渐纤维化，形成不规则的瘢痕组织，其中就可以发生这个钙盐的沉积。 它一般来说没有明显的临床特征。但是这个结节钙化点是否合并癌变，一般来说，我们还需要进一步的检查，才能够确诊是否为恶性结节。甲状腺钙化可分为微钙化、粗钙化、周边钙化、孤立钙化。 微钙化是多个强回声光点，一般小于2mm，呈簇状或散在分布。当微钙化和粗钙化同时存在于结节内时，则结节被划入微钙化，粗钙化为结节内部大于2mm的强回声光斑，伴有声影；周边的钙化则为环绕结节周围的粗钙化，呈环形或者弧形；孤立钙化斑是单个的粗钙化，周围未见环绕的甲状腺结节。 微钙化，我们通常认为是诊断甲状腺癌一个最可靠的指标，基本上可以反映病理学中的砂粒体。砂粒体是甲状腺乳头状癌的特征性表现，那么砂粒体也可以出现在甲状腺滤泡癌、结节性甲状腺肿、滤泡状甲状腺瘤等。那么超声显示微钙化对于甲状腺癌诊断的特异性、阳性率、还有预测敏感性都是很高的。

一般来说，不管是良性还是恶性甲状腺结节，都有血流信号。 那么良性结节，周边可见到血流信号的环绕，内部血流与正常的甲状腺组织无明显差异，这个时候多一般判别为甲状腺腺瘤，那么形态多呈这个圆形或椭圆形，内部这个实质回声比较均匀。如果液化时可以出现这个混合性或者囊性的改变，那么肿物的包膜较完整，边界是清晰的。 如果这个结节内部血流丰富，血管走行杂乱，血流速度较大，呈高阻型的这个血流状态，而周边血流相对较少：一般要注意判别为甲状腺癌，多为低回声结节，形状也不规则，那么纵横径的比例大于1。边界不清楚，没有包膜、无晕环。典型的病例中还可以见到一些砂粒样的钙化。 从上面的这些分析，我们可以看出，甲状腺结节的血流信号错综复杂，它是结节病变程度的一个体现，我们可以根据血流信号来辅助判别结节的良性恶性，但出现较为丰富而杂乱的血流信号时，那么多考虑是恶性甲状腺结节。

甲状腺结节在B超中检查出的血流信号，其实是甲状腺内部血流的丰富程度，血流信号的不同程度可以对结节的性质进行一些判断。 0级是肿块内未见血流信号; 1级是有少量的血流信号，肿块内可以见到1～2个点状血流信号; 2级为中量血流，肿块内可见到3～4个点状血流信号或者一条管壁清晰的血管; 3级为丰富的血流，那么肿块内可见到4个以上的点状血流或2条管壁清晰的血管。 一般来说，恶性肿块的血供是比良性肿块要丰富的，那么前者多处于这个2～3级的血流状况，那么良性的多为0～1级的血流情况。 恶性肿瘤中，2～3级的血流的占86%，而良性的0～1级中的血流占到了91.3%。所以说，这个甲状腺的血流信号对于我们判别这个良性恶性的结节是有一定帮助的。

一般来说直径1cm以上的结节是可以进行穿刺的，临床上医师经常根据B超进行分级，分类一般3级以上的结节，我们建议是进行穿刺活检。 对于直径小于1cm，大于5mm的这个结节，超声有这个可疑的恶性特征时，如低回声、边界不清、微小的钙化，也建议进行穿刺活检。那么5mm以下的结节一般来说只能够进行这个随访观察。 目前甲状腺结节穿刺，一般是在B超引导下进行，安全、方便。通常是使用细针穿刺行细胞学检查。所用的穿刺针一般为5ml注射器或比5ml注射器更细的PTC穿刺针。局部麻醉下一般穿3针，然后涂片，送检，1-2天后可以出病检结果。

目前来说，甲状腺结节穿刺都是在B超引导下进行的，所以还是比较安全的。细针穿刺对甲状腺损伤是很小的，几乎没有并发症的发生。 一般来说我们常见的可能出现以下的几个不良反应： 一个就是出血，因为甲状腺是一个血流丰富的器官，所以有可能会在穿刺后出现这个出血的情况，只要注意穿刺后局部加压就可以进行止血。 第二就是疼痛，一般较轻微，1-2天就可以缓解。 第三就是皮肤感染，如果那些比较肥胖，皮肤皱褶比较多的病人，容易出汗的病人，他容易感染，那么必要时给予一些抗生素的治疗。 第四就是气管和神经的损伤，这个发生可能性是很低的，一般来说都可以自行恢复缓解。