这是一个非常大的话题，那么我们简单的来说，可以从家长、专业人员和政府三个层面来说。 首先是对于家长，爸爸妈妈是孩子最好的老师，我们刚刚也提到了家庭干预的重要性，那么作为父母，首先我们是要接纳我们的孩子。孤独症的孩子带养起来会特别特别的辛苦，有时候他的控制力特别差，比如在外面遇到了不高兴的事情，他就发脾气、尖叫，往往会让父母觉得特别没面子。 对于他们的这样的一些行为，家长首先要去包容他，然后要学会分析，在这行为背后的原因是什么，给他们以支持和帮助。 然后就是我们的专业人员、医护人员、康复老师，要开发出更多的有针对性的服务，给家长与支持，比如说最近，对于针对于这些孤独症的孩子的家长，我们给他开设家长课堂，让他们来学习和了解孤独症相关的一些知识，让他们能够更好的进行一个家庭干预。 在新冠疫情期间，我们也开通了网络咨询的服务，给家长提供一个在线的帮助。 那么最后就是政府，我们刚刚也提到，在两会期间已经有议员有议案提出，希望政府能为孤独症的孩子，提供一个特殊的学校，让他们能够进行一个正常的学业的学习。让我们每个孤独症的孩子，都可以在学校里面有和同龄人一样的学习机会，能够健康的成长。

孤独症的孩子可以合并有胃肠道的症状，出现腹泻、腹胀或者便秘等等。这些有可能是食物过敏引起的，这些食物引起的过敏反应，会使孩子觉得不舒服，不吃这些食物以后，他的情况就会变得好转。 还有一种情况是有一些孤独症的孩子，对某些食物不耐受，不耐受与一般的过敏不相同，但是也会对身体产生一些不良的影响，吃了这些不耐受的食物以后，也会影响孩子的情绪、行为等等。 如果是这样的情况，那么我们肯定要避免吃这些东西。对于一个正常的孩子，他如果有过敏或者食物不耐受，导致了腹胀、腹泻或者便秘，它也会觉得不舒服，但是他能够通过语言来表达。 对于孤独症的孩子，他因为可能语言表达稍微欠缺一些，他可能就会表现出一些行为的问题，比如说出现新的行为问题，或者已经有的行为问题加重。 打个比方，有些孤独症的孩子，他如果说对牛奶或者鸡蛋有过敏的情况，他进食了这些食物之后，他可能会出现一些撞头、尖叫，或者反复的抓挠自己的身体等等。 但是我们要注意，饮食治疗并不是孤独症的关键，只是针对这些有食物过敏，或者食物不耐受的孩子，需要进行特定的有针对性的食物回避。

孤独症是一个心理障碍或精神障碍，但它也会同时并发有很多的疾病，比如说焦虑、多动、抽动和情绪障碍、睡眠障碍等等，还有很多会出现一些胃肠道的问题，比如腹泻、腹胀、便秘，还有些孩子会存在一些免疫的异常。 所以当有些孤独症的孩子，出现我们上面讲到的这些共患疾病的时候，我们往往需要寻求精神科或者神经科医生的帮助，需要用一些特殊的药物来进行干预。 家长们千万不可以讳疾忌医，认为药物都是不可用的，对于孤独症的孩子，目前确实没有特效药来有效的改善它的核心症状，但是对于孤独症的孩子，如果他出现了这些情况的时候，我们是有必要进行药物干预的。

这个也是家长最关心的问题，我们非常容易发现，对于一些刚确诊的家长，他往往会去尝试所有的方法，甚至有一些不太靠谱的方法。 因为孩子刚刚确诊，家长们往往还存在一个自责、焦虑中，觉得是不是我没有更早的带他过来就诊，是不是耽误了孩子。他有些家长也不愿意相信，医生告诉他的孤独症是没办法治愈，只能够让他缓解。 在没有找到正确的方向引领之前，她就怀着一丝期盼，一丝侥幸，踏入了一些不良医院、不良机构的陷阱。但是社会从来不会因为你的孩子有孤独症，就会网开一面，骗子也不会因为你的孩子有孤独症就不骗你。 所以无论你是多么的痛苦、无助，在面对五花八门的干预方法时候，一定要学会火眼金睛的进行一个争辩。我们一定要选择的是正规的康复机构，要选择的是正确的、科学的有效的治疗方法。 目前对于孤独症的治疗，还是主要进行行为干预，比如目前国内最常用的还是一个应用行为分析，也就是通常说的ABA训练。但是我们要强调的是，在孤独症的康复训练过程中间，家庭康复是非常重要的，从某种角度来说，它比在机构康复还要重要。 因为孤独症的核心症状和本质，就是社会交往和沟通障碍，而我们在家庭中间，由爸爸妈妈带着孤独症在日常生活中间，在真实的场景中去跟周围的人打招呼，去跟亲人相互互动，去跟周围的小伙伴一起玩耍，才是活生生的有功能性的实用性的训练。这些是对他以后的功能改善和融入社会非常重要的。 而我们在康复机构中间训练，往往只能够通过角色扮演来训练他。另外很多孤独症的孩子还伴有着语言理解、语言表达、认知等能力的落后，在日常生活中间，这些能力也比较容易锻炼得出来，而更容易被强化。 所以我们会看到，那些干预效果好的孩子，往往都是父母特别重视家庭干预，而从现在的医学发展来看，我们也强调家庭教育与行为干预是并行并重的。

有些家长可能特别的不理解，为什么孤独症的孩子要被纳入到残疾人的管理当中，因为程度为中重度的孤独症的孩子，如果没有获得良好的康复服务，那么大部分这些孩子他是终身无法生活自理的，他是不能够融入社会，不能够独立生活，需要别人照顾的。 所以把孤独症纳入残疾人当中，也是为了保障他们有更好的一个社会的资助，一个社会的服务。在三四十年以前，我们刚开始认识到孤独症的时候，当时觉得它的犯病率是比较低的，大概是在万分之二到万分之五左右。 那么随着我们对这个疾病的慢慢认识，到了2000年，美国的疾病控制中心报道的患病率就已经明显的增加，那么在2018年，美国CDC报道的患病率，已经达到了每54个孩子里面，就有一个是有孤独症谱系障碍，也就是说每100个孩子中间，就可能有两个，换到我们现在的学校里面的话，可能就是每个班上可能都会有这样的一个孩子出现。 那么目前在我们中国的话，患病率大概是1%左右，而其中伴有智力障碍的中重度的占到了30%-50%，以我们中国的人群基数来看，这个数目是非常惊人的。所以我们要给这些孩子，一个更好的社会资助，把他们纳入到残疾人的管理，并不是歧视他，而是希望我们更多的人，能够认识到这个孩子是需要我们的帮助的。

孤独症的孩子他是具有学习的能力的，有一些高功能性的孤独症，他的智力是正常的，甚至在某些方面的学习能力，比普通孩子还要强，但是有的孩子他上学之后，学习成绩并不好，因为学习行为是一个非常复杂的过程，他受到很多因素的影响。 比如说就一个正常的孩子来说，如果这个老师对她要求特别严格，经常批评他，这个孩子可能就不喜欢这个老师，他的课我也不想听了。在孤独症的孩子，他也是一样的，他的情况可能更为严重，他不会说的很明白，他可能就表现的很严重，就表现出来好动、不集中，甚至在一些学校的公众场合，做出一些不恰当的举动。 在现实生活中间，也不乏因为出现行为问题而被劝退的，不过随着大家对孤独症这个疾病的认识，越来越多的社会大众，对他们的接受度也会更高了。

因为早产的宝宝，他的神经系统发育本身就相对来说不成熟，更容易受到环境因素的影响，如被感染引起的一些脑组织受损，一旦出现受损，孩子就容易出现表现为智力的障碍、语言的障碍这些。 因此对于早产有高危因素的儿童，我们一定要密切的监测他的神经发育的情况，也是我前面提到的里程碑，看孩子的语言发育有没有落后，还有他的运动发育有没有落后。 因此对于有早产和其他高危因素的儿童，我们会建议在一岁以内，一定要每个月都要进行常规的儿童保健体检，以早期发现孩子的神经发育的偏离，或者异常，尽早的进行干预，我们要知道越早进行干预，孩子的相对来说预后就会越好。

当一个孩子被告知患有孤独症的时候，家长往往第一个想到的是为什么我的孩子会得孤独症。目前认为遗传和环境两个因素的相互作用，是产生孤独症的原因，那么遗传因素大概占到了70%-80%，也就是说主要是因为遗传因素造成的。 环境因素占到20%-30%，当环境因素作用于遗传因素的时候，就导致了这个基因的变异的产生，而出现了孤独症的一个表现。目前有研究发现，有一些影响孤独症发生的高危的因素，比如说父母的年龄，如果父亲大于50岁，母亲大于40岁，孩子患孤独症的概率要明显的增加。 第二个就是出生的情况，早产出生体重低于1500克，孩子患孤独症的风险也会比一般孩子要高。 第三个，如果母亲怀孕时有接触一些特殊的药物，或者一些特殊的物质，比如说一些重金属血铅或者汞，这些会增加孩子患孤独症的风险。 那么在两胎之间，如果您的第一个宝宝本身是有孤独症的，那么第二个宝宝患孤独症的风险也会相应的要增大一些。当然有一些因素，是能够相应的减低患孤独症的风险，比如说在孕前和孕后三个月补充叶酸，这个已经明确是能够有利于降低患孤独症的风险。

当您已经开始怀疑孩子有孤独症,带到医院就诊的时候，首先要做的是详细的一个病史询问，医生会问您包括孩子的发育里程碑，什么时候开始咿咿呀呀，什么时候开始会吧吧吧吧，什么时候开始会有意识地喊爸爸妈妈，什么时候开始会说第一个有意义的词语等等。 同时医生可能还会问你，孩子出生的情况怎么样，有没有早产，有没有缺氧窒息，妈妈怀孕的时候有没有什么问题等等。另外还有一点非常重要的，就是孩子的家庭养育环境如何，平实的语言刺激如何，平时是不是经常玩这些电子产品，看ipad、看动画片等等，这些都对孩子的语言发育有影响。 详细了解了孩子的病情之后，医生会对孩子进行体格检查，主要看孩子有没有一些特殊的面容或者体征，对于语言发育落后的孩子，我们常规需要进行听力的筛查，因为有些孩子他不会说话，是因为听力不好造成的。 当然如果还合并有抽搐，或者明显的一些发育畸形的情况，可能还需要进一步的做头颅的磁共振、脑电图、染色体，甚至是基因的检查。当然还有一些特殊的神经发育评估，比如像我们说的智力的评估，或者是一些针对孤独症的筛查，这些医生都会根据孩子的具体情况而进行检查。