小儿重症肺炎，一般情况下不会留下什么后遗症，但是重症肺炎根据宝宝个人的情况，预后有很大的差别，绝大部分是可以完全康复的，没有后遗症，但也有可能有少量的会留下后遗症，它主要就是决定于以下一些因素： 第一，宝宝的因素，如果宝宝免疫基础较差，营养状况不佳，合并慢性的一些基础疾病，包括一些先天性的疾病、佝偻病等。 第二，感染的病原体，比如说一些特殊病原菌感染，比如说腺病毒、新冠、禽流感、支原体引起的重症肺炎，或多或少就会留下肺部的一些后遗症，常见的就是闭塞性的细支气管炎，以及间质性肺疾病，常说的就是肺纤维化，表现为主要是氧合功能低下，严重的时候会影响宝宝的日常生活，稍微活动的时候，他的运动耐受力是非常差的，而且容易受一些新的感染或者是天气变化的诱发因素而导致引起肺的进一步的损伤，多数表现为持续的咳、喘等。

因为小孩子肺炎是小儿常见病，他患病率高，一年四季均可发病，尤其是冬春季节达高峰，儿童一般的肺炎很容易进展为重症肺炎。 重症肺炎除了呼吸系统症状外，常合并有其他系统的症状，比如神经系统会呈中毒性脑病，以及消化系统的一些中毒性肠麻痹，还有一些其他的全身中毒症状比较明显，就会出现呼吸困难、缺氧症状明显，精神差。 所以合并症多的情况下，死亡率势必就会增加，一旦出现多器官功能障碍，死亡率就很高，是当前我国五岁以下儿童死亡的主要原因之一。

宝宝重症肺炎住进重症监护室多久可以出院，虽然都是重症肺炎，但是对于每个孩子来说，他的个体不一样，他的病情危重程度不一样，他的具体多久可以出院或者是转科，确实因人而异，比如说宝宝抵抗力好的，合并症少，本身又无先天性或者是代谢性疾病等基础疾病的，治愈的时间可能相对要短一些。如果宝宝抵抗力差，合并症又多，本身又有一些先天性心脏病等一些基础疾病，治愈时间可能要长一些，一般的话是一到两周。

咳嗽，其实是人体对咽部、喉咽部有异物或者是有痰的一种保护性的反射，它并不是一件坏事，所以对于宝宝重症肺炎愈后几个月之后再出现，有可能宝宝曾经患的重症肺炎是一些特殊病原菌，比如一些腺病毒、新冠、禽流感等引起的重症肺炎，或多或少就会留一些肺部的后遗症，因此它很容易受一些天气的变化而引起小孩子气道的一些，比如说痉挛而引起一些咳嗽。 所以家长也不用太紧张，但是要及时的去医院进行一些复查、随访。

对于宝宝重症肺炎，长大后，肺一般是能够长好的，因为儿童重症肺炎根据病因，可以分为细菌性肺炎以及病毒性，以及其他感染性及非感染性引起的肺炎。 虽然宝宝的重症肺炎病情变化快，病情急，但是现在的现代医疗技术下，经过了一些积极的治疗原发病，以及控制感染和并发症，大部分预后还是比较好的，还是可以长好，只是对于一些特殊病原菌感染，比如说腺病毒，还有一些合胞病毒，以及新冠、禽流感，还有支原体引起的一些重症肺炎，或多或少就会留一些肺部的后遗症，例如一些闭塞性的毛细支气管炎，以及间质性的肺部疾病，它主要表现为肺的功能会有下降，严重的时候就会影响，宝宝的身体健康和生活质量，也在日常生活中稍微有一些活动，他会有一些喘气不过来，而且容易有一些新的感染，进一步的对肺部损伤，所以病程持续的时间可能就会很长，比如说数月或者是数周，运动耐受力也是非常不好的。

宝宝重症肺炎一般有一些缺氧，也就是低氧血症的时候给予氧疗，氧疗的方式一般根据他缺氧的程度，可能是鼻导管或者是无创或者是有创呼吸机通气。 他缺氧主要是有一些临床表现，就是一些呼吸急促，然后呼吸困难，嘴巴、口唇发绀，以及有一些鼻翼的煽动，时候可能就会有缺氧，可能就会有氧疗了。 氧疗具体选什么方式，需要上多久，还要根据抽血检查他血氧里面的含量来决定给氧的时间。可能跟他感染的病原，以及他病情的严重程度，以及宝宝的基础状况相关。 具体脱氧时间根据宝宝脱氧的耐受能力，和血气分析中血氧的含量来决定。

重症肺炎的患儿如果采用一些无创通气，仍然无法改善的情况下，才上有创的呼吸机。 有创呼吸机有经口的和经鼻的通气，多久可以撤离呼吸机，它取决于患儿的病情的危重程度以及有没有基础性的疾病，比如说有些重症肺炎并有一些先天基础性疾病，比如先心病还有一些营养代谢性的疾病，上呼吸机的时间就会长一些。 对于有创机械通气的患儿，每天会做一些自主呼吸的试验，因为上有创呼吸机的孩子，都要常规的做一些镇静或者是镇痛，把镇静、镇痛停掉之后，做一些自主呼吸的测试，如果他通过了，原发病也得到了一定的控制，时候就会考虑拔出气管导管，改为其他的给氧模式。