小儿脓毒血症是指由感染引发的全身炎症反应综合征，它的原发病灶可各不相同，来自于不同的地方，原发病灶可以来自于肺部、肠道、泌尿系或者是脑部。如果是不排除原发病灶来自于脑部，或者是不排除合并颅内感染，也就是我们通常所说到的脑炎、脑膜炎时，我们需要尽早的完善腰穿，进一步的明确诊断，以及寻找病原菌。 对于这种情况，我们通常建议临床医生在使用抗生素前，完善脑脊液检查，也就是完善我们的腰穿检查，一方面，在未使用抗生素前脑筋的检查，有利于帮助我们明确是否存在细菌性脑膜炎的可能，同时通过脑脊液的培养，还能帮助临床的医生找到病源菌，从而给予针对性的药物治疗。 另外，若明确存在细菌性脑膜炎的患者，抗生素使用的时间也需要延长，以免导致发生硬膜下积液，脑室管膜炎，脑脓肿等并发症。除了脓毒血症与脑膜炎有一定的相关性质，脓毒血症还会因为毒素的释放，炎症介质的分泌，免疫功能的紊乱，导致脓毒性脑病的发生。 若脓毒血症的患者出现了意识改变，惊厥等临床表现的时候，也需要完善腰穿。许多的家长一听说要做腰穿，就会十分的担心和害怕，经常会有家长问我们，腰穿会不会有后遗症，腰穿会不会穿到神经。一般来说，穿之前都会进行一些评估，来排除一些腰穿的禁忌症。 腰穿的禁忌症就包括了颅高压时有脑疝迹象的患者，穿刺部位有感染或者是严重休克，血流动力学不稳定的患者，这种情况下是不会做腰穿的。腰穿只是抽取一部分的脑脊液，同时做一些基本的检查或者是相关的治疗，并不会造成多大的损伤，做完之后患者需要去枕平卧六到八个小时左右，适当的补充一些淡盐水，除少数可能会出现几天的腰痛之外，其他基本不会有后遗症的。 另外，正常人蛛网膜下腔内的神经是分开的，分散在脑脊液里，神经也由光滑的膜包裹着，穿刺进去后会自动的滑开，不会被轻易的刺到，也不会被刺痛，打比方说，用比较尖的东西去刺泡在水里的细粉丝，无论东西有多尖，扎的有多快，其实都是扎不中的，这是同一个道理。

儿童重症脑炎常表现为起病急促，在24小时之内快速的进展，感染中毒症状显著，甚至出现感染性休克，早期还可以出现严重的颅内高压，或者是脑实质受损的表现，例如频繁的呕吐，前囟的隆起，瞳孔的异常，甚至去大脑强直，反复的或者是持续的惊厥发作，严重的意识障碍。 有部分的患儿早期就可能会发生呼吸或者循环功能的衰竭，使得病情迅速的恶化，甚至死亡。还有部分的患者因为累及到了颅内的脉管系统，可能会出现脑梗死，颅内出血，或者因为脑脊液循环障碍，会出现脑积水的表现。 脑炎的恢复期，具体的恢复时间还要根据具体的病情严重程度，也要结合具体治疗的效果，才能大致的明确。一般来说，我们会建议这类病人尽早的进行积极的治疗，治疗期间要注意监测体温变化，避免颅高压的发生以及惊厥的发生。 部分的患儿积极治疗之后，是可以完全恢复到正常的，但也有部分的病人虽然给予了积极的治疗，最终因为脑细胞损伤的严重程度非常的高，从而留下一定的后遗症。

儿童重症脑炎是指由感染所导致的，可能危及生命的严重脑损伤，可以是严重脑功能的异常，比如有深度的昏迷，脑干功能的异常，脑干功能异常常常会导致呼吸、循环功能的障碍，还有就是频繁或者是持续的惊厥，持续的高热，或者是伴有严重、不易纠正的电解质紊乱等等，也可以是脑炎同时合并其他的重要器官的损伤，比如合并病毒性的心肌炎，肝功能的损伤，还有肾脏的损伤，以及严重的胃肠道功能障碍等。 这种疾病的恢复期，与炎症引发的脑细胞损伤严重程度密切相关，损伤相对较轻的，也就是说在急性期只有发热、头痛、头晕，这样的患者一般恢复是比较好的，急性期过后一到两个月，可能可以完全恢复正常，但是如果炎症反应比较严重，脑损伤的程度比较严重者，急性期有持续的高热，意识障碍，抽搐，麻痹，感觉障碍等，预后差，恢复的时间就比较长了。