单纯重症肺炎导致脑萎缩的，发生几率是比较低的，重症肺炎一旦造成脑萎缩的发生，是不可逆的损伤，宝宝如果出现了脑萎缩，康复几率虽然比较低，宝宝通过一定的康复训练之后，功能会得到一定的恢复，包括运动、语言以及生活能力，但是智力水平要恢复到病前的状态，基本上是不可能的。这个时候一般会通过一些检验手段、检查手段来评估，包括智力测试、磁共振的检查、脑电图的检查，来评估脑功能的恢复情况。 但是对于重症肺炎导致脑萎缩的发生，应该是预防大于治疗，所以要及时有效的就近到医院就诊，避免脑萎缩的发生。

儿童重症肺炎的危险期通常没有固定的时间，在整个病程过程中都是比较危险的，随时都有死亡的风险,根据重症肺炎引起的不同病因，包括细菌、病毒，以及其他感染性微生物的结果来说，不同时期，它的疗程也是不一样，它的危险时期也是不一样，一般细菌性感染的肺炎，如果是流感嗜血杆菌，可能是两到三周的总共疗程，所以在一两周内，它是相对比较危险的。而如果说像MRSA或者金葡菌感染这些肺炎，如果出现肺脓肿或者肺脓气胸，它有可能在前三四周都会是相对比较危险的时期。 如果像一些重的病毒性肺炎，包括腺病毒、合胞病毒，新冠肺炎，可能它在一周之内是相对最危险的时期。 而支原体感染可能是在一周之内是相对比较危险的时期。

肺部感染可以引起肺出血，会造成宝宝严重的呼吸困难，甚至引起弥漫性的血管内凝血等，如果病情继续发展、恶化，随时有可能危及宝宝的生命，需要继续采用止血，纠正凝血功能障碍，采用呼吸支持，补充血容量，保证呼吸道通畅等综合措施。同时完善肺部血管造影，寻找出血的原因，包括：第一，进行肺介入的检查，包括支气管镜检寻找出血的部位，以及采用内镜下止血；另外就是肺部血管的造影检查，看是不是存在有肺的动静脉血管瘘，如果是存在动静脉血管瘘，可能会需要进行肺血管栓塞治疗。

不推荐常规使用。如果存在下列情况之一者，可考虑应用： 1.经常规治疗效果不佳或难治性的肺炎，需观察有无气管软化、狭窄、异物堵塞、结核病以及肺泡出血等表现，并留取灌洗液进行病原学分析，炎症分泌物或坏死物堵塞、气道阻塞或肺不张，及时清除。 2.难治性支气管肺炎、腺病毒肺炎、麻疹病毒肺炎或流感病毒肺炎等，可引起气道软化破坏，气道闭塞等气道结构改变，可通过支气管镜表现诊断和加以治疗。

重症肺炎合并心力衰竭，是指肺部炎症外，累及心脏导致心功能障碍或者心力衰竭者，是重症肺炎最常见的并发症之一，主要是由于肺的通气和换气功能障碍导致机体缺氧，引起机体产生严重的低氧血症或者高碳酸血症，同时病原体毒素产物也影响心功能，使肺炎合并心力衰竭。 其临床特点包括以下六大方面： 第一，安静时心率增快，一个月到一岁以下的宝宝，心率超过180次/分，一到三岁的宝宝心率超过160次/分，不能用发热或者其他缺氧来解释。 第二条是宝宝出现呼吸困难，口唇或者皮肤黏膜青紫突然加重，安静时呼吸频率超过60次以上，达到气促的标准。 第三条，宝宝的肝脏增大，达到肋下三个厘米以上，或者短时间内较前明显增大，而不能用横膈下移等其他原因来解释。 第四条，宝宝的心跳幅度降低，心脏听诊时出现明显的心音低钝或出现奔马律，或类似于草原上奔跑的马蹄声。 第五条，宝宝出现尿量减少，颜面部水肿，下肢浮肿。 如出现第一到第四项，可能宝宝患有心力衰竭，就要及时就近到医院就诊。

儿童重症肺炎治疗效果，与患儿的年龄、是否存在有基础疾病，以及是否及时有效的采取治疗措施等因素是密切相关的，像年龄比较大的儿童及体质较强的幼儿，可能一般情况下在一到两周内就会痊愈，而且与及时有效的抗生素治疗是有密切相关的。 而小婴儿和体质较弱的儿童，或者存在有佝偻病、免疫缺陷、先天性疾病，包括心脏病或者气道发育畸形等这些基础疾病，病程往往会迁延不愈。甚至有的患儿可能会反复出现肺部感染，反复需要住院都有可能。 所以儿童重症肺炎什么时候可以痊愈，不是简单的一个时间来定义，而是跟患儿的各种年龄以及感染的病原菌，以及基础状况是有密切相关性的。