冠状动脉狭窄治疗总共来说有三大类，第一大类就是药物治疗，也就是说冠状动脉有狭窄，但是狭窄的程度还属于轻度或者轻中度，也就是说狭窄的比例在70%以下，这种病人可以针对原发病，比如说高血压、高血脂、糖尿病这些因素，进行治疗，然后辅助抗血小板药物这些，然后来治疗，这叫药物治疗。 第二大类就叫做介入治疗，介入治疗就是我们通常所说的冠状动脉支架植入，一般来说冠状动脉主要的分支如果狭窄超过75%以上，通常要考虑做冠状动脉支架植入术，但如果病变很广泛，三支都有病变，甚至每个大的分支也是呈弥漫性改变，这一类的情况就是建议做冠状动脉搭桥手术。 还有就是什么情况呢，就是说有些是心脏要做手术，冠状动脉狭窄可能不一定要达到75%以上才做处理，这种病人一般在60%以上，都会选择在处理心脏其它疾病做手术的情况下，同时做冠状动脉搭桥手术。

冠状动脉造影的指征通常来说分几个方面，第一，就是如果有三高，也就是说有高危因素的病人，如果他要进行各种治疗，特别是手术或者有创治疗的话，一般在围术期，也是在手术前，会要做冠脉造影。 还有就是怀疑有冠心病的病人，也就是说病人出现了心前区的疼痛，或者活动能力下降、胸闷，这种情况也会建议做冠状动脉造影。现在由于冠状动脉就是出现病变的年龄段越来越年轻，所以并不是说高龄的病人才会去做冠脉造影，只要有危险因素的病人，都是冠状动脉造影的这个指针。

冠状动脉钙化是指心脏本身的供应血管，包括左右冠状动脉，管壁出现这种斑块，然后有硬化，表现为钙化灶，冠状动脉和其他的血管一样的，它都会出现这种情况，如果治疗不及时，就会导致冠状动脉狭窄，导致心肌供血不足。

主动脉夹层介入治疗，这是在临床上是一种创伤相对而言比较小的，一种治疗的方法，它最主要是针对主动脉壁间血肿，或者三型的主动脉夹层，也就是说最主要是看夹层的位置，如果是在降主动脉这一部分，或者肾动脉以下这一部分的血管，出现了壁间血肿或者动脉瘤、动脉夹层，它都可以选择介入治疗。

主动脉壁间血肿应该算是主动脉夹层的一种特殊类型，也就是说夹层里面有一种特殊的类型，就叫主动脉壁间血肿，也就是说夹层和壁间血肿都是，主动脉的内膜损伤了以后形成的这种病变。 但是主动脉夹层又分为很多种，主动脉夹层通常有入口和出口的说法，壁间血肿通常来说没有出口，所以它会在血管壁里形成，局部的或者一整段血管的这种血肿，依聚在血管壁上面，夹层因为有内口和外口之分，所以血管会形成真腔和假腔，也就是说典型的主动脉夹层。

主动脉壁间血肿通常是由于主动脉壁的营养血管破裂，或者说主动脉粥样硬化斑块损伤了以后，这个主动脉壁的内膜有问题，然后血液渗透到主动脉壁的内外膜之间，形成血肿，这个就叫主动脉血肿。这种是主动脉夹层的一种，需要非常重视，如果不重视的话，它容易发展为严重的主动脉夹层，甚至血管破裂。

升主动脉的直径一般来说不超过35毫米，如果直径是超过了35毫米，那就提示升主动脉有增宽的情况，而如果是在50毫米以内，则提示轻中度增宽，如果超过了50毫米，就表示这个升主动脉增宽非常的严重，我们把它叫作瘤样扩张。

如果是出现了主动脉钙化，肯定是一个要注意的问题，因为主动脉钙化是指大血管壁一种严重的病变，它会导致血管弹性变差，如果是血压有升高，或者有其他的一些因素，外力的因素以后，那么这种血管壁就容易出现破损，甚至出现主动脉夹层等这些严重的情况。

主动脉管壁钙化通常都是粥样硬化，它的病因包括高血压、糖尿病、高血脂等等，还有就是有一些病人是大动脉炎，其实也就是血管炎，它会导致血管壁出现这种白色的钙化斑点，硬化以后，就是钙化，这个就是主动脉壁钙化的意思。