这是有可能的，为什么这样讲呢？这个要从癌症的发病原因来讲起，举一个大家都非常熟悉的例子，为什么吸烟容易得肺癌？很简单，吸烟里面有很多有害物质，这些有害物质进入到肺里，也就是进入到气管里以后，它会刺激气管，气管就会受到损伤，损伤以后，人体的修复机制就会修复一次，再抽烟它又损伤，然后再修复，再损伤，再修复，修复的过程其实是一个气管上皮再生的过程，如果它重新长出来的东西失控了，就会长成一团，这一团就是癌症。 回到刚刚提到那个问题，肺结核会变成肺癌吗？如果肺结核经过一个合理的治疗，炎症得到彻底的控制，它不再发炎，它就不会变成肺癌。如果肺结核没有得到有效的控制，它就会出现刚刚讲的情况，肺结核把肺破坏掉，破坏掉，抵抗力好，把它修复好，然后又破坏掉，又修复好，反复这样的情况下，会出现某些局部地区反复生长正常的肺组织，这样就比较容易失控，一旦失控了就变成了肺癌。 在肺结核变成肺癌，医学上有个专有名词叫疤痕癌，什么叫疤痕癌呢？就是肺里面因为肺结核长了疤痕，这个疤痕反复生长，反复生长，过了五年、十年，它就有可能变成一个肺癌，这就是为什么肺结核有可能会变成肺癌的原因。

其实咯血是中期肺癌的一个典型表现，早期肺癌是没有任何症状的，大家想象一下，一个人胸部有这么粗，有这么高，里面如果长了一个拳头这么大的肿块，它其实在肺里占的比例是非常小的。如果这个肿块刚好跟气管没有关系，它是没有任何症状的。 一般认为三公分以下的肺癌都是早期肺癌，三公分的肺癌如果没有长到气管里，它就不会有任何症状，所以咯血并不是早期肺癌的一个典型症状。 如果这个肿块比较大了，侵犯了气管，并且出现了坏死，出现了一些小的出血，再产生了咯血症状，这个时候咯血才会成为肺癌的一个经典症状，所以比较准确的说法是，咯血是针对那些侵犯了气管的中期肺癌的一个比较典型的症状，而不是早期肺癌的一个典型症状。

回答是肯定的，肺癌手术后在短期内会产生一个明显的疼痛过程，在传统开胸手术的时候，手术中会切断大量的肌肉、皮肤以及损伤好几处的肋间神经，术后疼痛比较明显。目前来讲，现在胸腔镜手术，也就是胸部微创手术，它对术后的疼痛有非常大的改善，胸腔镜手术有三孔的，有四孔的，有两孔的。肺癌手术如果做的一孔，也就是单孔胸腔镜，三公分长的一个口子，它只对肋间神经的其中一根产生影响，手术切口也非常小，它几乎不切断神经和肌肉，所以它术后的疼痛是非常轻的。 另外手术中和围手术期也会做一些局部的神经阻滞麻醉，所以肺癌手术后会痛吗？传统的手术方式术后疼痛比较明显，而现代的单孔微创手术方式，术后疼痛得到了一个非常大的改善。