因为胃镜检查不同于B超或者CT，因为它是插入性操作，所以就是说对于有一部分病人，第一个本身就不愿意或者是没办法配合的病人，比如一些精神病人，或者是一些智力低下的病人，可能是不能进行胃镜操作的。 还就是说本身这个胃镜，是要通过口咽和食管，然后进入胃腔的，如果是本身影响胃镜插入的人，比如说脊柱严重的畸形，也不能来做胃镜的。 还有就是比如咽部本身就有一些炎症，支气管哮喘，一些急性发作的患者，可能是不能来做胃镜检查。 还有就是本身心脑血管，或者肺有很严重的疾病，比如本身现在就是心绞痛，或者是心衰，或者是呼吸衰竭，然后一些本身生命体征不是很稳定的病人，可能就需要暂缓胃镜检查。 还有就是本身如果是存在消化道穿孔，比如胃穿孔的病人，是暂时不建议做胃镜检查的。

消化内镜顾名思义，它是通过插入性的内镜的检查，它是通过胃镜和肠镜设备，可以肉眼直接观察到我们这个消化道的病变，消化道包括上消化道，也就是说食管、胃和十二指肠，以及下消化道，包括直肠和结肠的一个内部情况。 因为是肉眼支持，我们就可以很清楚的发现例如溃疡，或者是肿瘤，或者息肉，或者是憩室样病变，还能够比较直观的看到我们这个黏膜的一些充血水肿，以及色泽的改变，一些细微变化。 然后所谓的活检，检查过程中发现有一些病变是可疑的，可能就无法单纯的通过肉眼去判断它的良恶性情况，需要取一部分的组织下来，然后送病理，然后在显微镜下面，然后对这个黏膜的病变进行定性。 比如说黏膜到底是炎性病变，还是肿瘤病变，然后肿瘤就可以看到是一个分化程度是什么样子的，然后取了活检之后，就可以更加利于发现病灶的轻重，然后就是对下一步的治疗方案，或者是判断的一些治疗效果，有一个很好的指示性作用。

因胃肠镜检查是可视下面的检查，所以就是说这个检查是常规的检查是不能替代的，比如平时做的B超，或者是CT，它有时对胃肠道的空腔脏器，它是检测不到的。 所以对于我们一般40岁以上的，或者是有肿瘤家族史的，或者长期有这种胃肠道不适，或饮食结构不是平衡的人群，都是视为消化道疾病的高危人群。 还有就是如果前期一些检查，发现有HP的感染，或者是胃蛋白酶原的指标异常的患者，都是提示我们就是有做胃肠镜检查的指征。 还有平时本身就有些腹痛，或者是吞咽梗阻，或者是大便带血，或者是不明原因的体重下降，我们都是建议做一些胃镜检查和肠道的一些检查。 然后就是还有生化检查提示肿瘤标志物高，我们也是建议就是说进一步进行胃肠道检查。 还有就是说有肿瘤家族史的，这种我们也是建议要做胃肠镜检查。

胃镜检查后的饮食，一般是这样的，因为胃镜检查的目的，一般是包括两种，有一部分是体检病人，还有是因为有腹部的不适，然后来进行胃镜检查的。 胃镜检查后饮食的要求，自然就是和每个检查者的检查后的结果是有关系的，比如说一般健康体检，如果是做了胃镜之后，如果是没有一些什么特别的情况下，很快就可以正常饮食了。 但是有一部分病人，比如说是做了无痛的，或者是麻醉的胃镜的情况，我们一般是术后大概两个小时以后，就是咽部没有一种麻醉感情况下，就可以进行普通的饮食了。 但是还有部分病人是说做胃镜之后，发现这个胃里面有一些病灶，然后病灶情况，按照常规是需要取一些活检的，取了活检之后，一般要两到三个小时以后才能进食，并且进食的情况，一般是建议进食一些比较清淡的，温凉的半流质或者软食。 还有部分病人，消化道出血的病人，如果做的当中发现有消化道出血，暂时不能饮食的。还有部分检查，根据检查结果来制定饮食。

因为胃镜检查是通过胃镜通过咽喉部，然后进入食管，然后再进入胃腔，再进入十二指肠球部和降部的可视性化的操作，操作因为是会通过咽喉部，所以就是说有部分病人，可能会出现恶心，然后呕吐的情况。 然后这样情况之后，就是可能做完胃镜之后，咽喉部可能会有疼痛，或者是有异物感，但是这种疼痛感和异物感，一般情况下是不会太严重的，比较轻微，可能就是说大部分是可以直接缓解的。 但是如果是碰到很少数的病人，如果疼痛的持续时间会比较久，可以比如说用一些生理盐水或者含漱的情况，一般也是可以较快的缓解。 但是如果很少部分病人一两天之后还是感觉到咽喉部不适，可能就需要到医院来复诊，看看是不是在操作过程中，是不是有咽部的损伤。 还有就是说在做的过程中间，尽量就是说配合医生的一些操作，就是尽量不要有一些操作过程中，一些剧烈的呕吐，或者咳嗽的情况。

因为肠镜检查也是一个侵入性操作，就是内镜会从肛门逐步的往里面进入，然后在操作的过程中，我们会充入气体，充入气体的目的是把肠腔很好的暴露。 所以在操作的过程中，会有一些腹胀或者是一些轻微的腹痛，然后这个腹胀和腹痛的程度，和每个人的第一个既往有没有手术史，还就是每个人的敏感程度，还和它本身的肠道准备的良好程度有关系。 一般的情况下面，腹痛、腹胀的症状还是可以耐受的，但是有部分病人，我们就是说确实他如果敏感度很高，或者是原来进行过一些，比如说类似于剖腹产，或者外科手术，可能存在肠黏连的情况，可能腹痛会比一般人明显。 然后就是说在检查前，一般就是会有一个预约的程序，我们会告诉就是说术前需要怎么准备，然后就是一般是进食比较少渣的、易消化的饮食，然后不要吃一些，比如说颜色比较深的食物，比如说胡萝卜，或者是带渣比较多的食物。

内镜下面是可以进行良性肿物的切除的，然后所谓胃镜下面息肉，现在就是说随着这个检查操作的人越来越多，发现内镜下息肉的病人也是越来越多的。 一般情况内镜下息肉切除是安全的，但是就是说它也存在着一些并发症的风险，最常见的并发症风险，就是比如说在操作过程中，会出现这些切除的过深，会导致一些比如消化道穿孔。 然后还就是说切除之后创面的出血，当然这种情况我们会在术前进行很好的评估，评估它这种风险有多大，同时之后在术中或者术后，我们都有一些相应的处理机制，如果是一些大的穿孔，可能就需要内镜止血，一些手术的治疗。 同时如果出血的话，我们就是说内镜下当时进行止血的一个处理的。

很多病人会问到就说胃肠镜除了这个检查之外，我们还能做些什么事情，第一个我们就是说，平时临床上最常见就是可以进行内镜下的止血，比如说这个出现一些呕血的病人，如果最近发现有些溃疡出血，或者是一些静脉曲张的破裂出血，我们就是可以当时就进行一个内镜下治疗，内镜治疗就包括套扎，或者药物的注射。 还有就是说我们在检查过程中，如果发现比如说良性的病变，比如说息肉，我们可以进行内镜下也可以切除。 第三就是说，比如本身消化道狭窄，比如说食管狭窄，比如说食管肿瘤，或者是良性狭窄，我们可以进行内镜支架置入。 然后同时，比如说有一些平时生活中碰到的食管里面，有一些异物的吞服情况，我们可以进行内镜下取出。 还就是说对于比如说一些中风的病人，或者是营养摄入不太方便的病人，我们可以进行内镜下营养管的置入，然后来纠正他的营养不良的情况。 还有就是我们内镜下面，可以进一步进行超声的检查，和胃造瘘等一些相关的诊疗措施。

胃镜检查一般像普通胃镜，就是需要禁食八个小时，然后在检查前，普通胃镜会局部去吃咽部的麻醉和去泡剂，为了就是做的过程中，会比较能够轻松的接受这个胃镜检查。 同时保证胃腔内一个比较干净的环境，然后在检查过程中，比较能够很明确的就是，检查到这个胃里面到底有些什么问题。还有就是说如果本身有高血压的病人，在胃镜检查前尽量还是要吃降压药，把血压控制在比较理想的水平。但是吃药的时候，第一个就是说不要喝太多的水。 之前如果是吃了一些，比如说阿司匹林，或者是抗血小板的一些药物，我们是建议暂缓先停用一段时间，一般就是停5-7天的样子。 然后就是在检查的过程中，就是尽量放松，然后鼻子的一个缓慢的呼吸，然后就是不要很频繁的做一些吞咽口水，或者是一些咳嗽的动作，一般是比较会顺利的完成这个胃镜操作。