因为胃镜检查不同于B超或者CT，因为它是插入性操作，所以就是说对于有一部分病人，第一个本身就不愿意或者是没办法配合的病人，比如一些精神病人，或者是一些智力低下的病人，可能是不能进行胃镜操作的。 还就是说本身这个胃镜，是要通过口咽和食管，然后进入胃腔的，如果是本身影响胃镜插入的人，比如说脊柱严重的畸形，也不能来做胃镜的。 还有就是比如咽部本身就有一些炎症，支气管哮喘，一些急性发作的患者，可能是不能来做胃镜检查。 还有就是本身心脑血管，或者肺有很严重的疾病，比如本身现在就是心绞痛，或者是心衰，或者是呼吸衰竭，然后一些本身生命体征不是很稳定的病人，可能就需要暂缓胃镜检查。 还有就是本身如果是存在消化道穿孔，比如胃穿孔的病人，是暂时不建议做胃镜检查的。

消化内镜顾名思义，它是通过插入性的内镜的检查，它是通过胃镜和肠镜设备，可以肉眼直接观察到我们这个消化道的病变，消化道包括上消化道，也就是说食管、胃和十二指肠，以及下消化道，包括直肠和结肠的一个内部情况。 因为是肉眼支持，我们就可以很清楚的发现例如溃疡，或者是肿瘤，或者息肉，或者是憩室样病变，还能够比较直观的看到我们这个黏膜的一些充血水肿，以及色泽的改变，一些细微变化。 然后所谓的活检，检查过程中发现有一些病变是可疑的，可能就无法单纯的通过肉眼去判断它的良恶性情况，需要取一部分的组织下来，然后送病理，然后在显微镜下面，然后对这个黏膜的病变进行定性。 比如说黏膜到底是炎性病变，还是肿瘤病变，然后肿瘤就可以看到是一个分化程度是什么样子的，然后取了活检之后，就可以更加利于发现病灶的轻重，然后就是对下一步的治疗方案，或者是判断的一些治疗效果，有一个很好的指示性作用。

因胃肠镜检查是可视下面的检查，所以就是说这个检查是常规的检查是不能替代的，比如平时做的B超，或者是CT，它有时对胃肠道的空腔脏器，它是检测不到的。 所以对于我们一般40岁以上的，或者是有肿瘤家族史的，或者长期有这种胃肠道不适，或饮食结构不是平衡的人群，都是视为消化道疾病的高危人群。 还有就是如果前期一些检查，发现有HP的感染，或者是胃蛋白酶原的指标异常的患者，都是提示我们就是有做胃肠镜检查的指征。 还有平时本身就有些腹痛，或者是吞咽梗阻，或者是大便带血，或者是不明原因的体重下降，我们都是建议做一些胃镜检查和肠道的一些检查。 然后就是还有生化检查提示肿瘤标志物高，我们也是建议就是说进一步进行胃肠道检查。 还有就是说有肿瘤家族史的，这种我们也是建议要做胃肠镜检查。